Q：为什么会得阑尾炎？

A：导致阑尾炎的主要病因是阑尾梗阻，阑尾炎的典型临床表现：转移性右下腹痛，恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热等。查体可有右下腹固定压痛，影像学可表现为阑尾增粗，管壁增厚，实验室检查提示白细胞、C反应蛋白明显升高。

Q：阑尾有哪些作用？

A：阑尾作为内脏的一员，具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能。阑尾的存在能提高人体维持肠道菌群平衡的能力，可提供肠道抵抗感染的机械屏障。阑尾可分泌多种物质和各种消化酶、促进肠蠕动的激素和与生长相关的激素。阑尾切除后，大肠癌的患病机也会增加。

Q：什么是ERAT？

A：ERAT是一种简便、微创的内镜下手术方式：通过内镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，能够直视观察内镜下阑尾情况以及造影来明确诊断，并应用内镜相关辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等对确诊的急性阑尾炎行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗，解除阑尾腔的梗阻，快速降低阑尾腔内压力、消退炎症，在完整保留阑尾及其功能的基础上，通过解决阑尾炎的病因来达到治疗阑尾炎的目的。手术有效、安全、微创，术后症状缓解迅速，创伤微小，恢复快，基本不影响正常生活及工作。

Q：所有阑尾炎都能做ERAT吗？

A：急性单纯性阑尾炎是ERAT最主要的适应证，一般指无阑尾穿孔依据，影像学未提示阑尾肿瘤，且阑尾腔直径≤6mm。ERAT在一般情况下并不适用于复杂性阑尾炎（包括阑尾坏疽、穿孔、阑尾周围脓肿），但研究显示ERAT与腹腔镜下阑尾炎切除术对患者症状缓解无明显差异。

特殊人群：

妊娠早期阑尾炎患者使用ERAT与子母镜检查进行手术，可顺利足月分娩。儿童阑尾炎患者，ERAT是避免外科手术的较好选择。

ERAT步骤

01经内镜阑尾腔插管，采用透明帽技术，使阑尾插管容易、安全。

02阑尾腔减压：阑尾插管成功后，抽吸阑尾腔内的脓液，降低阑尾腔内的压力，防止阑尾腔压力升高导致的阑尾缺血、坏死。

03内镜下逆行阑尾造影：阑尾腔减压后，经导管注入适量造影剂，显示阑尾腔内的情况，观察阑尾管腔形态、内径等。

04对于管腔内存在粪石梗阻的患者，可同时给予内镜下取石治疗。

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