掌上春城讯一名孕妇出现室性心动过速，心率达到200次/分，如果不及时治疗，孕妇和腹中胎儿都有危险；如果用普通射频消融术，需要在X射线引导下进行，对胎儿有一定的致畸风险，这种情况应该怎么办？

11月5日，记者从云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）获悉，该院心血管内科电生理团队通过零射线射频消融术，既帮助孕妇解决了室性心动过速的问题，又避免了射线对母婴可能造成的潜在危害，守护母胎健康。

“之前心跳很快，还心慌，很难受。”43岁的张女士家住红河州河口县，因为心悸、胸闷到河口县人民医院就诊，被诊断为室性心动过速。经过当地医院全力救治，张女士的心率仍然在180次/分—200次/分，情况危急。于是，当地医院立即与省一院心血管内科电生理团队联系后，转到省一院治疗。

“患者到我们医院时怀孕29周，心率达到200次/分，这种情况属于致命的心律失常，通常是由于怀孕后激素水平变化，导致心脏‘电路’传导出现问题。如果不及时治疗，孕妇和胎儿的生命都会出现危险。”省一院心血管内科心律失常诊治中心主任范洁介绍，追问病史得知，患者上一次怀孕时就出现室性心动过速而未能保住胎儿，这次怀孕后患者再次出现室性心动过速，并且又属于高龄孕妇，如何能够保证母胎平安，对于这个家庭尤为重要。

但是，孕妇使用药物有很多制约，许多药物不能使用，加之患者室性心动过速发作时，药物可能会导致患者血压进一步降低。就在患者一家一筹莫展之际，省一院医务处处长陈国兵组织院内产科、药学科、感染科、内分泌科等多学科会诊。

“普通射频消融手术需在X射线引导下进行，对胎儿有一定的致畸风险，并且患者已经是孕晚期，平卧时间长的话会压迫下腔静脉导致回心血量减低，因此手术时间也很有限，手术难度极大。”范洁表示，经过与患者及家属沟通后，团队采用心腔内超声进行了零射线下射频消融手术。尽管在患者主动脉根部和二尖瓣连接处消融难度很大，但该团队还是克服重重困难，用时50分钟成功完成手术，解决了患者室性心动过速的问题。

术后，患者丈夫悬着的心终于落下，感谢省一院心血管内科电生理团队成功保住妻子和腹中胎儿，把一个两难的抉择变为一个完美结局。

“省一院心血管内科电生理团队已有多次孕妇零射线射频消融术的救治经验，但不同的是此次孕妇发作的室性心动过速更加凶险，每一分每一秒都是和死神赛跑。”范洁表示，省一院2012年率先在国内开展零射线射频消融技术，可以在零射线下完成各类心律失常手术（如室上速、室早、房颤），减少患者在手术过程中接触的X射线，在国内处于领先水平，该技术曾获得“云南省科技进步奖一等奖”。此次手术的成功，又一次体现了科技成果转换应用于临床服务，让患者获益。