极目新闻记者王晨曦
通讯员应述辉
七旬婆婆整天心慌胸闷,去医院检查被发现心律失常,24小时内心脏早搏竟达4万次。近日,湖北省中西医结合医院心内科专家团队为其实施射频消融术,她的症状明显改善。
熊婆婆(化姓)今年77岁,最近总感觉胸闷气短,走两步就没劲了,有时还会出现头晕,心里发慌的症状。熊婆婆的女儿发现母亲状态异常后,将她带到了湖北省中西医结合医院(湖北省中山医院)问诊,该院心血管内科医生罗涛接诊后,详细询问了她的病史,并为她进行了心脏体格检查,听诊发现有频发的早搏,这和她的临床表现比较吻合。
“您母亲的病情属于一种常见的心律失常,通俗地讲就是心跳出了问题,鉴于她的症状比较明显,目前还考虑合并了心功能不全,建议立即入院检查治疗……”罗涛认真分析病情后,患者和家属意识到病情的严重性,立即办理了入院手续。
经过几天的治疗,熊婆婆乏力、气短症状得到改善,但是心慌症状依然很明显,心电监护仍可见频发室性早搏,24小时动态心电图显示,室性早搏多达4万次。罗涛介绍,室性早搏是临床上非常常见的心律失常,发生人群相当广泛,是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位的异位节律点提前发出电冲动,导致心室收缩,称为室性期前收缩,简称“室早”。“我们每个人,一天24小时,总共心跳最少有八九万次,他的室性早搏多达4万次。如果不及时治疗,严重时可能引起心律失常和心肌病,严重时甚至导致猝死,危及生命。”针对熊女士的病情,心内科二病区主任孙跃玲组织了病例讨论,建议她接受室性早搏导管消融介入治疗。
充分理解病情和治疗方案后,熊女士及其家属同意接受导管消融介入治疗。经过充分的术前准备,术中经过仔细的标测,锚定了患者的室性早搏病灶,随着射频能量的释放,熊婆婆的室性早搏被消灭,达到手术成功的预期,顺利完成治疗。术后,熊婆婆连续观察无室性早搏,临床症状也完全缓解。11月8日,熊婆婆顺利出院。
罗涛表示,射频消融术是一种微创导管技术,通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而阻断快速心律失常异常传导束和起源点,是目前根治心动过快最有效的方法。以射频的方式治疗心律失常,与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物,是一种安全有效治疗室上心动过速、房颤等心律失常的方法。