湖南日报11月13日讯(全媒体记者张春祥通讯员文依研)11月14日是第18个联合国糖尿病日,今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。近日,长沙的王娭毑因为一颗摇摇欲坠的牙齿而忧心忡忡,吃东西时小心翼翼,不敢放心咀嚼,口腔科医生得知她有糖尿病,拒绝了她立即拔牙的要求,“有糖尿病还不能拔牙了?”王娭毑想不通了。
长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)内分泌代谢科主任黄德斌解释,拔牙等口腔治疗是有创操作,会造成一定的创伤。高血糖状态可影响人体的凝血功能,导致拔牙时出血量增加且不易止血;血糖高的人群机体免疫力低下,拔牙后口腔内的细菌可以通过伤口进入到血液中,会增加感染风险,延长伤口愈合时间;若是伤口较大,还容易引起身体应激反应,出现发热等全身症状,严重者甚至可能引起败血症,伴有生命危险。因此,一般情况下不建议血糖控制不佳的人群立即进行拔牙等口腔治疗。
那么,糖尿病患者什么时候才能拔牙呢?
黄德斌表示,糖尿病患者在高血糖情况下时,应在专业医生指导下调整降糖药物,当空腹血糖控制在7-8毫摩尔/升及以下,且没有糖尿病酮症酸中毒症状时,才可进行拔牙治疗;对于平时血糖控制较好的“糖友”,若糖化血红蛋白监测结果低于7%,则表示近三个月血糖水平控制平稳,可考虑拔牙治疗。
在内分泌代谢科调整了降糖方案,并持续监测一段时间血糖后,王娭毑的血糖水平趋于稳定,顺利接受了拔牙治疗。
黄德斌提醒,糖尿病患者应规律监测血糖,在就诊时如实告知医生患病及血糖控制情况;如若接受了拔牙等口腔治疗,当天可适当进食,以预防低血糖的发生以及麻醉剂带来的不适感;拔牙后也应积极控制血糖水平,保持口腔卫生,部分患者还需要遵照医嘱服用抗菌药物以预防感染发生。
黄德斌表示,随着人民生活水平的提高,饮食习惯也在发生改变。糖尿病已成为一种常见的慢性疾病。“糖友”们要正确认识并积极控制血糖,有效地控制糖尿病及并发症,提高生活质量,实现幸福生活。