孩子有个腹痛腹泻挺常见,可是,泉州13岁男孩小尹(化名)却有点不同寻常——
他老喊肚子疼
已经疼了大半年
妈妈带小尹上医院治疗
却不见好
到后面还反复发起烧来
直到最近
医生揪出了“罪魁祸首”——
一种被称为“绿色癌症”的炎症性肠病
案例一
腹痛半年消瘦十多斤
13岁男孩确诊少见病
前不久,小尹的右下腹疼痛厉害,被妈妈带到当地医院就诊。经检查,怀疑为阑尾炎。治了一段时间,症状有所缓解,然而,还没等妈妈松口气,小尹的肚子又痛起来了,而且还出现发热。
以为阑尾炎复发,这次,妈妈把小尹带到泉州市妇幼保健院儿童医院治疗。然而,医生却感觉不太对劲,一番仔细询问,原来早在大半年前,小尹就已经出现腹痛症状,但痛得并不厉害,就没放心上;家人则怀疑孩子着凉或吃错东西,也没太重视。接下来,腹痛时不时找上小尹,不过半年时间,孩子瘦了十多斤,而家人还以为是寄宿学校伙食不合胃口引起的。
在儿童医院,医生为小尹安排了胃肠镜检查,发现其肠道黏膜溃疡,病理结果显示为慢性结肠炎。为揪出孩子长期腹痛的背后原因,医生进行了细致检查,一一排除了病毒、细菌等其它感染因素,最终,结合临床症状、胃肠镜检查及病理结果,诊断为炎症性肠病。这种病在我国曾属于少见疾病。
案例二
误为肛周脓肿治一年
结果查出炎症性肠病
泉州10岁男孩彬彬(化名)因肛周脓肿反复发作,就诊于泉州市妇幼保健院儿童医院。
一年多前,彬彬的肛门附近长了脓肿并出现便血,在当地医院诊断为肛周脓肿并接受治疗。奇怪的是,治疗的一年里,肛周脓肿反复发作,已经影响到彬彬的学习生活。
泉州市妇幼保健院儿童医院消化内科医生接诊后,仔细询问孩子的病情,给孩子做了胃肠镜检查。结果显示,彬彬的肠道黏膜溃疡,病理结果为慢性结肠炎。和小尹一样,经多项检查一一排除其他病因后,结合临床症状以及胃肠镜检查结果,彬彬最终被诊断为炎症性肠病。
除了抗生素治疗肛周脓肿外,医生对彬彬进行了全肠内营养治疗。治疗期间,彬彬只喝奶粉,禁食其他食物,以避免刺激肠道。治疗了一段时间,彬彬的症状明显改善,肛周脓肿不再反复发作,便血消失了,体重也恢复了。接下来,医生将根据孩子的症状调整治疗方案。
医生提醒
误诊率很高
出现这些症状须警惕
据了解,炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病,俗称“绿色癌症”,主要包括克罗恩病及溃疡性结肠炎两种类型,病程一般在4~6周以上,常表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦等,有些孩子会伴随身高增长缓慢、贫血、肛周脓肿等表现。
“20多年前,炎症性肠病在我国属于少见疾病,然而,随着生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化,近些年,发病率不断上升,其中,儿童发病率达20%~30%,高发于12岁左右的青少年。从2017年至今,我们医院每年会收治三四十名炎症性肠病患儿,其中,每年新发病例3~4例。”泉州市妇幼保健院儿童医院消化内科副主任医师邹素娟介绍,因为这病不常见,所以误诊率很高,患者在治疗上容易走弯路,有的当普通肠胃炎医治,有的当成肛周脓肿找了外科医生,有的因消瘦去了儿童生长发育门诊……
据介绍,炎症性肠病的病因尚不明确,与肠道免疫反应异常有关。常见的危险因素包括外界环境因素(比如长期居住在工业化国家和地区等)、西方饮食、遗传因素、肠道菌群失调等。
“炎症性肠病是一种终身性疾病,容易反复发作,目前仍无法根治,但可以通过治疗缓解病情,维持孩子正常的学习、生活及生长发育。”邹医生指出,医院在2017年收治了第一例炎症性肠病患儿,经过治疗,这个女孩的生活、学习都挺好的,现在已经大学毕业。“如果孩子确诊,家长也要调整好自我心态,给予孩子充足的情感支持,帮助孩子积极地面对疾病。”
那么,如何早期发现炎症性肠病呢?邹医生提醒,炎症性肠病的表现症状与急性肠胃炎有些相似,它们都可能出现腹痛腹泻等症状。但是,急性肠胃炎的病程一般为一周左右,最多2周,一般不会超过4周。如果孩子腹痛腹泻超过4周,半年内类似症状反复发作2次以上,家长就要高度警惕,尽早就诊。
N海都全媒体记者刘薇