“近年来我国的糖尿病发病率一直在攀升,糖尿病前期人群的患病率也在逐年增加”11月15日,在中华医学会糖尿病学分会第二十六次学术会议上,中华医学会糖尿病学分会常务委员、河北省人民医院宋光耀教授告诉本报记者,糖尿病前期的人群是糖尿病的后备军,如果我们防控的关口前移,对糖尿病前期及其血脂、血糖、体重等危险因素进行干预,可以使糖尿病的发生率大大降低。
中华医学会糖尿病学分会常委、河北省人民医院内分泌科主任宋光耀,受访者供图。
会上,宋光耀教授对糖尿病前期的干预和管理进行了介绍,“糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损、糖耐量减低及两者并存状态,是在正常血糖与糖尿病之间的一种中间状态。”宋光耀教授指出,但是对于患者来说,处于糖尿病前期阶段一般都不会有明显的不适,因此一定要注重筛查。
“近些年糖尿病前期患者的增多与体检的普及,以及糖尿病知识的普及有很大关系,一般从临床上来讲,经过体检检测出空腹血糖大于5.8mmol/L,而小于7.0mml/L,就建议再进行一个OGTT(糖耐量实验)的筛查。”宋光耀教授表示,一旦达到糖尿病前期的诊断标准,就应该进行生活方式干预,对于生活方式干预效果不好,或是依从性差的就要配合一些药物进行干预。这一阶段如果干预得好,就可以使很多患者血糖正常,恢复到正常的水平,不得糖尿病,或是有效延缓糖尿病的发生。目前干预的药品有西药和中药,但都在临床研究中。
目前西药干预糖尿病前期或仍存在优化空间。宋光耀告诉记者,“糖尿病与中药课题的话题实际始于2017年,那一年中国2型糖尿病防治指南当中,专门加入了糖尿病与中医药的部分,这对于中医药界是一个非常重要的事情,而在针对糖尿病前期患者的管理中,中医药也可发挥一些重要的作用。”
“中医药注重整体调理,非常适合糖尿病前期这一特殊时期的管理。”宋光耀教授介绍,在《糖尿病前期病证结合诊疗指南(2021-03-02)》中也指出,糖尿病前期气阴两虚证患者中成药治疗可给予津力达颗粒,益气养阴,健脾运津。
主编:林敬
校对:陈龙飞