北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰

随着天气转凉，脑血管疾病发病风险升高。由于其某些发病症状与身体应对寒冷的反应类似，人们常常因误判而错过最佳诊治时机。因此，掌握脑血管疾病的发病症状，并做好科学预防至关重要。

脑血管疾病包含缺血性和出血性两大类，及头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞等其他脑血管疾病。其中，缺血性脑血管病包括急性缺血性卒中（即脑梗死）、慢性脑缺血等；出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。生活中，当自己或身边人出现以下症状，需警惕是脑血管疾病的信号。

四肢寒冷与麻木感增强。天冷时，血管会收缩以减少血液流动，导致血液循环减慢、四肢供血减少，使人出现四肢寒冷与麻木感。随着机体调节机制发挥作用，血供马上改善，症状也会在短时间内消失。但如果症状长时间不缓解，应警惕脑血管疾病风险。

肢体无力或活动障碍。寒冷会使血管收缩、血液循环不畅，导致脑血管痉挛或血栓形成，诱发脑血管疾病，致使肢体无力或活动障碍。寒冷还可使血液更粘稠，从而形成血栓，一旦血栓阻塞脑血管，可导致脑卒中。

血压升高且难以控制。血管自然收缩，会使血管阻力增加；寒冷还会使交感神经系统活跃，导致肾上腺素等上升，刺激心脏收缩力和心率加快；人的活动减少、久坐增加，会使出汗减少，血液中的钠含量相对增加，吸引水分留在血管中，导致血容量上升，这些都会使血压升高。另外，冬季室内外温差大，当人从温暖的室内突然到寒冷的室外，也可对血压产生影响，诱发脑出血。

情绪波动与性格改变。随着日照减少，人体内的褪黑激素分泌增加，抑制脑内神经递质“血清素”的合成。血清素是一种可改善情绪的神经递质，其减少会使人产生抑郁情绪。再加上，冬季人们社交和户外活动减少，可能产生负面情绪，这也是脑血管疾病的危险因素。

频繁头痛。室内外温差较大，易导致头部血管收缩或舒张；人们寒冷时倾向摄入高热量食物，可导致血脂升高；天冷人更易感到疲劳，睡眠质量也会受影响，这些因素都可导致头痛，而频繁头痛就需警惕是脑血管疾病的信号。

秋冬季防治脑血管疾病可参考以下几项措施。一是针对病因进行脑血管疾病二级预防，遵医嘱服用抗血小板聚集药、降压药等，定期检查血压、血脂、血糖。二是改善生活方式，饮食上遵循低盐、低脂、高纤维原则，适量多吃新鲜蔬果、豆类等，不抽烟饮酒，保持大便通畅。三是适度运动，可在室内慢跑、打羽毛球等；老年人应避免过早在户外锻炼，秋冬季清晨湿度大、温度低，容易受凉进而诱发脑血管疾病。四是保持心态平和、情绪乐观。五是注意及时增添衣物；晨起避免突然做大幅度动作，以减少血压急剧波动；晚上睡觉保持头部和脚部温暖。六是有脑梗塞、脑出血家族史的人，应每年体检一次。若出现眩晕、视力模糊、肢体麻木无力、言语不清或口齿不清等症状时，要及时就医。▲