极目新闻记者刘俊华
通讯员刘茜
11月18日,备受期待的2025年度湖北宜昌市普惠型商业健康保险“宜昌市民保”正式上线。这款由宜昌市医疗保障局、国家金融监督管理总局宜昌监管分局指导监督的保险产品,旨在进一步减轻市民医疗费用负担,提升健康保障水平。
据悉,“宜昌市民保”遵循“政府引导、协同支持、商业运作、自愿参加”的原则,由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司担任主承保人,联合中国人寿、平安产险、太保产险、泰康养老、中华财险、新华人寿、大地财险、太平财险、阳光人寿、国寿财险、人保健康、永安保险等12家驻宜昌分支机构共同承保。腾讯微保提供运营平台支持,国药控股·宸汐健康则负责特药服务,确保与基本医疗保险紧密衔接,为市民提供全方位的健康保障。“我的宜昌”客户端联合宣发。
今年,“宜昌市民保”在保持价格不变的基础上,实现了保障的持续升级。市民每年仅需支付100元,即可享受三大核心保障:一是个人负担医保目录内剩余费用,年度最高支付限额达到100万元;二是个人负担医保目录外自费费用,同样享有最高100万元的保障;三是40种特定高额(罕见病)药品费用保障,年度最高支付限额也为100万元。这些保障措施有效解决了市民在政策范围外的自费费用问题,以及政策范围内经基本医疗保障制度报销后由个人负担的剩余医疗费用。
此外,“宜昌市民保”还提供了24项健康增值服务,包括成人洁牙、儿童全口涂氟权益、线下药房购药折扣、在线图文问诊、HPV疫苗代预约服务、体检折扣福利、重疾名医就诊服务以及靶向药基因检测优惠服务等。这些增值服务旨在进一步提升市民的健康体验,即使没有发生赔付,市民也能从中受益。
参保门槛方面,“宜昌市民保”延续了以往的宽松政策,只要是宜昌市基本医疗保险(包括职工、城乡居民)的参保人员,以及在宜常住的湖北省省直基本医疗保险的参保人员,均可投保。参保不设年龄、户籍、职业、健康状况、既往病史等限制条件,即使已经患病也能购买。