11月18日，国家卫生健康委在浙江省丽水市召开新闻发布会，介绍学习推广三明医改经验有关情况。浙江省卫生健康委主任王仁元介绍，浙江省认真学习推广三明经验，结合浙江实际，推动医改与卫生健康现代化建设互促共进，着力打造“看病不出省”重大标志性成果。

点面结合，创新推动医改

“在点上，浙江省鼓励基层首创，以丽水市、湖州市、衢州市三个中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市为重点，探索培育了一批群众有感、具有鲜明浙江辨识度的医改典型。”王仁元介绍成果时说。

如丽水市首创“固定+流动”巡回诊疗服务。目前该改革举措已在全省推广，浙江省统一配置500辆标准化巡回车，建成了183个“智慧流动医院”。湖州市通过医保总额预算、做实医防融合、打造“三医”协同数字治理平台等方式，率先推动县域医共体向健共体转型。衢州市探索打造区域医疗次中心等医改新做法。

王仁元介绍，在面上，浙江省坚持“三医”协同，纵深推进联动改革。强化保障，坚持“建设靠政府、运行靠服务”，稳定政府投入，同时，严控医药费用不合理增长。按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，推进药品耗材集中带量采购，切实降低药品耗材费用负担；同时调整医疗服务价格，医疗服务收入占比从2016年的27.30%提高到35.93%；提高医务人员薪酬待遇，落实“两个允许”，工资总额增量向基层倾斜。下一步，浙江省将推动三明医改经验做法在浙江的深化落地。

从“三个高”入手，实现看病不出省

“看病不出省”是浙江省深化医改、建设卫生健康现代化的重要目标。近年来，浙江省深入实施医学高峰攀登行动，在国家公立医院绩效考核中成绩优秀。目前，浙江省从全国流出病人最多的省份之一变成流入病人最多的省份之一。

王仁元说，浙江省着重从抓“三个高”入手。

一是高水平医院。高标准建设1个国家医学中心和7个国家区域医疗中心，落地首个中国科学院直属医学研究所，构建“医产学研政”协同创新体系。坚持省市县三级联动，加快打造高水平县级医院，深化医疗卫生“山海”提升工程，筑牢“看病不出省”的县域基础。同时，紧扣“高、精、特、新”，布局建设一批高水平专科医院，带动医疗服务能力整体提升。

二是高质量专科。以解决临床问题为导向，坚持优中选优、错位发展，按照“大综合、强专科”的发展模式，加快资源整合和机制优化，重点支持16家省级三甲医院建成50个特色突出、优势明显的重大疾病诊治中心，成为“头部专科”，定位在省内看别人看不好的病，做别人做不了的手术。

三是高层次人才。坚持“人才强卫”战略，启动医学创新人才国际化培养三年行动，实施公立医院薪酬改革、高层次人才“编制池”、科技成果奖励等激励政策，深化国家医学高层次人才培养与合作改革试点，为打造“医学高峰”注入新活力。目前，浙江省国家级卫生人才总数达到330人。

十项措施，解决百姓就医的烦心事

“这些年，我们从医疗卫生服务领域‘最多跑一次’改革，到推出看病少排队、付费更便捷等十项举措，再到从构建全国首个行业‘健康大脑+’，我们始终把让群众看病更便捷、更舒心作为深化医改的一项重要目标。”王仁元说。

针对“到什么医院看病”“看什么科”“药该怎么吃”等烦心事，浙江省以全国首个医学人工智能大模型为支撑，上线“数字健康人·安诊儿（Angel）”，实现导医导诊、预约挂号、扫码支付、报告查询、用药指导、居家护理、复诊续方等线上服务的“一站式”串联，目前已覆盖省市医院92家，累计服务超1400万人次。

针对“转院怎么办”的烦心事，浙江省率先开展连续医疗服务和畅通转诊服务，落实门诊首诊负责制，构建院内“一站式”、院间“双向通”和院后闭环管理的连续诊疗服务新模式。积极推广多学科会诊服务模式，实现三级医院门诊和住院全覆盖。建成全省“连续医疗服务分级诊疗平台”，累计转诊服务71万人次。下一步，浙江省将选择肿瘤等重点病种，推动构建从重点人群筛查、专科复诊、疾病治疗到诊后管理的全流程服务模式，特别是要以体检为切入口，加强报告解读、异常提醒、专科预约等跟踪服务。

针对“重复检查”等烦心事，通过统一建设浙江省检查检验结果互认共享平台来破解“不能认”，通过完善医保预算总额来破解“不愿认”，通过制定统一的互认项目目录、编码和质控标准来破解“不敢认”。该平台现已覆盖所有二级以上公立医疗机构及乡镇卫生院，累计互认4774.4万项次。

整理：门雯雯

审核：孔令敏杨金伟

制作：中小卫3号