扬子晚报网11月19日讯（通讯员 景梦瑶 记者 万凌云） 王强（化名）患有乙肝肝硬化已经十几年了，长期在镇江市三院（又名镇江市传染病医院）二病区进行抗病毒治疗，并且坚持门诊随访。

11月19日，院方介绍，今年3月，王强的肝功能检查中显示乙肝病毒DNA呈阴性，肝功能基本恢复正常。但是其AFP有略微升高，在医生建议下复查了增强CT，结果在临近膈顶的位置，发现了一个1.5厘米左右的占位性病变！并且，呈现影像学“快进快出”的现象，考虑为肝细胞癌的可能性非常大。

因为病灶还比较小，知名肝科专家、镇江三院肝科主任、主任医师谭友文当即建议早期根治，而且当时患者整体情况符合外科手术要求，也可以选择采用消融、介入等多种方法处理病灶。但最终，王强并未选择在该院接受治疗。

6月的一天，王强却突然找到谭友文，表示自己近期出现尿色深黄、腹胀等症状。随即，复查肝功能发现黄疸指标达到316.8，谷丙转氨酶562，白蛋白下降，同时CT显示原有病灶已经从1.5厘米发展成为3厘米，并且出现了中等量的腹水。

根据检查结果，谭主任判断，王强已从“肝硬化代偿期”转化为“肝硬化失代偿期”，且呈现慢性肝衰竭迹象。而结合肿瘤不断增大的情况，从侧面反映出该肝细胞癌为恶性。但是，以王强目前的身体状况显然并不具备手术治疗的条件，需要先进行肝衰竭治疗，再考虑后续的肝癌治疗。

三个月后，在经过人工肝等一系列内科治疗后，王强的肝功能逐渐恢复正常，腹水也逐渐减少缓解成微量的腹水。与此同时，其肝脏肿瘤已经发展为4厘米，给治疗带来了非常大的难度。

另外，王强的慢性肝衰竭才刚刚好转，就立刻开展外科手术风险太大，但是继续等待恢复必然会影响治疗效果。

在与王强及其家属讨论手术治疗方案的时候，谭主任意外发现，王强并不是很相信现代医学。在其反复追问下才得知，在3月份查出占位性病变后，王强并没有前往正规医疗机构进行治疗，而是偏听偏信停用抗病毒药物转服中药进行肿瘤治疗。这才导致病情恶化，出现肝衰竭症状，甚至危及生命。

好在经过谭主任的多次详细解释和病情分析，王强及其家属最终还是选择了“射频消融”手术方案。

院方告诉记者，解决王强的顾虑只是开始，而手术方案的确定也让谭友文甚是头疼。“如果开展消融手术，王强的肿瘤偏大、位置紧邻膈顶，且三面裸露肝脏包膜，穿刺角度选择难度大。如果直接对着肿瘤正面穿刺的话，容易造成肿瘤破裂、肝脏破裂等问题，增加手术风险。”

其中，方案一选择进入胸腔穿过肺脏再进入腹腔的话，虽然穿刺到肿瘤比较方便，但是经过的脏器比较多，容易造成血气胸等并发症，增加手术风险。方案二则是穿刺难度大，尽量经过正常的肝组织经由下方穿刺到肿瘤位。

经过院方和谭主任反复论证，最终选择方案二：采用3厘米的抓针，进行射频消融手术。

手术中，谭主任消融团队通过CT反复选择点位，共消融了5个位点，并且进行二次肝脏进入将肿瘤可能残留的位置进行再次补充消融。整个手术过程耗时2个多小时，成功完成手术。术后观察三五天后，王强顺利出院。

在之后的复查中，并未发现残留病灶，同时AFP数值恢复正常、异常凝血酶原也恢复正常，一切数据显示王强的肝癌得到了根治。

出院后，王强及其家属为谭主任和二病区的医护人员送来了锦旗。

“肝癌并不可怕，要尊重科学、相信现代医学，不能迷信偏信，减少不必要的挫折。纵有千难，医患同向而行，方能斩棘！”采访中，谭友文再三强调，在早期发现后，要及时前往正规医疗机构进行治疗。“患者应与医生同向而行，互相积极配合，以目前的肝癌治疗技术，5厘米以内的早期肝癌5年生存期可达50%以上，甚至可以做到完全治愈。”