11月19日，记者从贺兰县医保局获悉，贺兰县医疗保障局以定点医药机构全覆盖检查为手段，深入开展打击欺诈骗保、规范使用医保基金专项治理和民生领域侵害群众利益问题整治工作。目前正面向社会各界和广大群众公开征集违法违规使用医保基金问题线索。

今年，贺兰县开展实地稽核检查定点医药机构384家，检查覆盖率100%；已处理违规定点医药机构80家、约谈63家、暂停医保服务协议8家、行政处罚2家，拒付医保基金1.31万元，追回医保基金42.35万元。在贺兰县委第一巡察组巡察卫健系统发现立岗镇和金贵镇2个村卫生室涉嫌违规使用医保基金并反馈贺兰县医保局后，经医保局现场检查核实后，依法追回医保基金1337.77元，给予这2个村卫生室行政罚款2483元。贺兰县医保局在全覆盖检查中发现海亮国际社区附近一家药房存在账实不符、串换药品结算问题，涉及医保基金1248.80元。该局依据相关规定，追回医保基金1248.80元，暂停该药房医保服务协议6个月。

“举报定点医药机构诱导住院、虚假住院、拉拢困难群众住院、协助他人冒名就医、虚构医药服务项目、伪造医疗文书、为非定点医药机构代刷医保结算、串换药品、倒买倒卖药品等违法违规使用医保基金行为，经查证属实的，依据《贺兰县违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，按照查实金额的一定比例给予奖励，最高可获得20万元举报奖励金。”贺兰县医保局相关负责人表示，投诉举报电话是0951-8537361，鼓励实名举报，将严格保密举报人个人信息，依法依规严厉查处违法违规使用医保基金行为，维护广大参保人的合法权益。

贺兰县医保局已对自治区医保局下发的相关医保数据，结合医药机构2022年至2024年9月医保结算数据分析，确定对19家医药机构开展专项检查，同时对在2024年全覆盖检查和自治区医保基金飞行检查中涉及违法违规的医疗机构进行约谈，限期整改并立案调查。（宁夏日报报业集团全媒体记者王若英）