近日，40余岁的张女士，既往有一年多高血压病史，因近期最高血压达到160/100mmHg，以为是自己的用药剂量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药(硝苯地平控释片)，并服用了大半片。

结果，不到半小时，她就出现了眼前发黑、冒冷汗和身体无力的症状，最终瘫倒在家中，好在家人及时将她送到医院治疗后，张女士症状才逐渐好转。

长沙市第一医院临床药师提醒：降压药(控释片)千万别咀嚼掰断服用！

在日常用药中，大家也会遇到控释片、缓释片、肠溶胶囊、肠溶片等药物，许多人看到各种各样的药物剂型后眼花缭乱，有点“傻傻分不清”。那这些“片或胶囊”到底是什么？

缓释片

通常包含特殊的涂层或是由多层结构组成，可缓慢地非恒速释放药物。能使药物作用时间更持久，药效更加平稳，减少服用药物的次数。

控释片

工艺比缓释片更加先进，通过特殊工艺，能够让药物在体内恒速释放，能在较长时间内维持血药浓度稳定，减少服药次数，降低副作用风险。张女士所服用的硝苯地平控释片，其特殊之处就在于此。

肠溶片/胶囊

这类药物设计用于在肠道而非胃中释放，保护药物成分不被胃酸破坏，或减少对胃部的刺激。它们通常有特殊的pH敏感涂层，只在达到特定pH值时溶解。

这些药物剂型的设计都是为了更好地发挥药效，减少副作用。因此在用法上也有特殊要求，不可随意使用。

既然控释片和缓释片有能够控制药物缓慢释放的“超能力”，那么我们在服用这些药物时，需要注意什么呢？

应整片吞服

这些特殊剂型的药物是为了让药效更持久、稳定，应整片服下，可别掰碎、嚼烂。因为它们是通过特殊工艺，来控制药物在体内按一定速度释放的，破坏了这种结构，药物可能一下子大量释放，血药浓度突然升高，可能会产生毒性反应，甚至危及生命。

但也有些缓释片剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片等)因其特殊缓释技术可以分成半片服用。药师提醒如果药片上有刻线，一般是指这种药片可以按刻线位置掰开服用，但不能嚼碎或研磨成粉。而控释片剂都不可以掰开、嚼碎、研磨成粉服用。

固定时间服药

按照规定的时间间隔服用，让药物在体内一直保持稳定的浓度，持续发挥药效。比如每日服用一次的，应每天固定在同一时间服用；每日服用两次的，尽量间隔12小时左右，不要擅自改变服药间隔时间。

警惕药物可能发生的不良反应

每一种药物都像是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，可能带来潜在风险。当我们服用药物后，身体的任何细微变化都可能是不良反应的信号。诸如头晕、恶心、皮疹、瘙痒等常见症状，也不能忽视如呼吸困难、心慌、水肿等不良反应。一旦出现这些情况，应该及时咨询医师或药师。

除控释片和缓释片外，肠溶胶囊、肠溶片也需注意使用。

1、不可咀嚼或掰开，应整粒吞服

肠溶胶囊和肠溶片的设计主要是为了保护药物免受胃酸破坏，确保药物在肠道内释放。肠溶胶囊的外壳和肠溶片的外衣都有一层保护膜，这层膜能够在胃酸中保持完整，当药物到达肠道的碱性环境时，才会溶解并释放药物。

如果把肠溶胶囊掰开或肠溶片碾碎，就会破坏这层保护膜，导致药物在胃内提前释放，不仅会降低药效，还可能对胃黏膜造成刺激和损伤。例如，阿司匹林肠溶片，如果掰开服用，就可能会刺激胃黏膜，引起胃痛、恶心等不良反应。

2、应在饭前空腹时服用

因为在空腹状态下，药物能更快到达小肠，从而发挥药效，饭后服用可能导致药物与食物一起在胃部停留时间过长，影响药效。

长沙市第一医院药剂科主任、主任药师何鸽飞提醒：正确服用药物是确保治疗效果和患者安全的基础。在使用控释片、缓释片、肠溶胶囊、肠溶片等特殊剂型的药物时，一定要严格按照医嘱和说明书的要求服用，不要随意掰开或碾碎，除非产品说明书中特别指出可以这样做。如果对药物的使用有疑问，应及时咨询医生或药师，而不应自行做出调整。