“贝达喹啉、左氧氟沙星、异烟肼、氯法齐明……”

在徐明（化名）的就诊用药单上，有超过9种治疗肺结核的用药引起了记者注意，徐明今年62岁了，在被确诊为耐药肺结核之后，每天大把大把地吃药是他的日常。“现在我的皮肤已经变成了黝黑色，医生说是因为短时间大量吃药导致的，治疗成功后会恢复，但是我现在已经顾不上这么多了，我只想能够恢复健康。”徐明告诉记者人民日报健康客户端记者。

结核病全球发病率在新冠疫情过后已连续四年攀升，中国是结核病高负担国家，疾病防控形势正因人口老龄化的加剧而面临更多挑战。

10月底11月初，记者走访广东省深圳市、云南省玉溪市等结核病防控地区了解到，无论是在低疫情地区还是中高疫情地区，因人口老龄化程度的不断加剧及老年人群自身免疫力低下、贫困或疾病导致的营养不良、共患病(如糖尿病)的特点，以及卫生服务可及性差等因素，使老年人成为结核病的高危群体。

“这个患者是我们今年2月份主动筛查后发现的，但是在现实中，大多数患者往往是被动发现，传统的‘被动发现’策略往往会漏诊大量患者，而诊断的延误则加大疾病的社会面传播风险。”玉溪市红塔区疾控中心防治科主任温荣斌告诉记者。

“结核病防控工作，其实是一个民生工程，近年来广东省多地成立了结核病筛查门诊，很多高危人群以及密切接触者能够在这里进行一个主动的筛查，为很多处于潜伏期感染的人群进行预防性治疗。”广东省结核病控制中心结防科主任陈珣珣告诉人民日报健康客户端记者。

“对肺结核高负担地区的重点人群开展主动筛查可有效降低结核病发病率，针对不同的重点人群应制定并实施有针对性的筛查策略和频次，对高疫情地区的老年人群开展筛查效益较高。”中国疾控中心结控中心副研究员张灿有建议，一是对高疫情地区老年人的结核病筛查应结合已有项目或平台，以实现资源的集约，例如部分地区整合至基本公共卫生服务项目中的老年人年度健康体检；二是结合全国紧密型县域医疗卫生共同体建设，切实加强基层服务能力，提高主动筛查和患者管理效率和水平；三是要加强筛查后续服务管理，落实好患者的医疗支出报销、门诊慢特病、医疗救助等利民惠民政策，提高患者治疗依从性。

主编：林敬

校对：王真