齐鲁晚报·齐鲁壹点张如意

“多地医院接诊量翻倍，容易在学校集中暴发，孩子出现咳嗽一定要警惕。”近日，多则类似的新闻刷屏网络，引发广泛关注。中国疾控中心也于近日发布信息：秋冬季节，肺炎支原体感染即将进入高发时期，最常见于年轻人和学龄前儿童。肺炎支原体到底是什么，和支原体肺炎一样吗？已经得过支原体，还会复发吗？为护航儿童青少年呼吸道健康，近日，济南市第七人民医院儿科副主任韩芹做客《壹点问医》直播间，就肺炎支原体这个话题进行分享。

肺炎支原体

不等于支原体肺炎

“自从10月份以来，我们门诊上感染肺炎支原体的孩子数量逐渐增加，从最近一段时间门诊检查来看，主要病原体还是肺炎支原体。”韩芹介绍，根据病情轻重的不同，孩子们表现的症状也不一样，有些小朋友症状比较轻，局限在上呼吸道，表现为流涕、偶尔咳嗽，精神状态没问题，这种一般不需要特殊处理，暂时观察就可以。

有些小朋友，症状稍微重些，感染向下发展到了支气管，但还没有到肺部，多表现为低热、咳嗽不重，精神也没有太大问题；但还有些小朋友就有典型的支原体肺炎的表现，多表现为反复发热，体温超过38.5℃，甚至高达40℃，咳嗽频繁，影响睡眠，精神状态、吃饭也明显受到影响。

肺炎支原体和支原体肺炎是一样的吗？两者有何关系呢？对于这样的疑问，韩芹表示，两者不一样。肺炎支原体感染呼吸系统，可引起肺炎，而支原体肺炎，就是由肺炎支原体感染所致的肺炎。肺炎支原体最主要的传播途径就是呼吸道飞沫传播，并且是有潜伏期的，孩子感染上肺炎支原体后，大约经过1-3周会发病。

有消息称，今年的支原体耐药更强了，是不是病毒更厉害了呢？对此，韩芹表示，“的确是支原体耐药增强了，但我觉得并不是病原体更厉害了，而是由于抗生素不规范应用，诱发了耐药菌。”韩芹特别提醒，很多家长认为孩子吃了两天药症状有所缓解，就把抗生素停了，这样的做法是不对的。吃了两天就停，阿奇霉素或者红霉素没有起到足疗程的治疗，也就是说对病菌杀灭得并不彻底，反而容易诱发耐药菌的产生，是不利于治疗的。

家长无需谈

新型四环类药物色变

初中生小刘近日刚从支原体肺炎的“魔爪”中脱离出来。小刘肺炎支原体感染继而发展成了左肺大叶性肺炎，红霉素规范治疗3天后仍反复高热、咳嗽重。在医生的建议下，小刘换用新型四环类药物，症状很快就缓解了。

面对大环内酯类抗生素耐药，对于新型四环类药物，很多家长望而却步。“听说这样的药物对牙齿不好，孩子牙齿黄了多影响外观啊。”对于家长的顾虑，韩芹说，8岁以下的儿童用新型四环类药物的确属于超说明书用药，需要充分评估利弊，通俗来说就是“保牙”还是“保肺”的问题。多西环素相对安全性高，米诺环素的作用相对较强，目前，在推荐的剂量和疗程内尚无牙齿持久黄染的报道，这种时候建议家长多与专业儿科医生交流，听取专业医生的建议。

肺炎支原体具有传染性，因此预防非常重要。韩芹提醒，疾病高发期注意戴口罩，日常生活中勤通风、勤洗手、均衡膳食、规律作息、适度运动，增强体质和免疫力。

韩芹提醒：“支原体肺炎治疗结束后2周都属于恢复期，这时候机体免疫力相对较弱，所以建议家长让孩子休息2周后再考虑去上学，以免支原体卷土重来。”