编者按：

11月25日，银川市兴庆区居民王苑，来到家门口的凤鸣佳苑社区卫生服务站买药。王苑今年67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压，需要长期服药。“我开了3个月用量的治疗糖尿病、冠心病、高血压的药，缴费单上显示总费用1200多元，但从我医保卡上只扣了300多元。”王苑说，她以前经常在家门口的药店买药，每次买药都要花不少钱，后来听邻居说现在社区医院的药便宜，从今年年初起王苑便一直在社区医院开药。

药价的高低，事关群众的切身利益。随着基层医疗服务能力的有效提升，社区医院在为群众提供基本诊疗、公共卫生和健康服务等方面发挥的作用越来越重要，尤其随着全面落实国家集采中选结果、积极参加省际联盟集采等举措的实施，一批质优价宜药品走进社区医院，糖尿病、高血压等常用药也大幅降价，给群众了带来看得见、摸得着的实惠，在一定程度上解决了群众“买药难、买药贵”问题。

日前，银川市兴庆区居民在辖区凤鸣佳苑社区卫生服务站挂号看病。

“我去医院检查后发现患有妇科病，医生让我买甲硝唑片等药物，配合妇科外用药。我去社区医院配药时，却被告知并没有所需的妇科外用药。”日前，吴忠市居民杨学花说，后来，她在药店买到了这些药，“社区医院是服务大众的，这些基本的妇科用药应该配备。”

“自从签约了家庭医生后，我们老年人看病配药是方便多了，但总有缺药的情况，我不得不去药店或者医院配。”石嘴山市居民赵海诚说。

“我吃拜新同效果比较好，但很多社区医院都没有这种药，还是要专门到医院去开。”今年75岁的姚树文患高血压病多年，他自述吃其它降压药副作用大，只能吃拜新同，但这个药是进口药，社区医院比较少。

为何有些药居民在社区医院配不到？记者了解到，背后的因素是多方面的。

多名社区医疗机构负责人告诉记者，社区卫生服务中心、卫生服务站作为基层医疗机构，药品配备以基本药物为主，限制了自选药品品种比例，“有些药社区医疗机构不能采购。比如进口药，只能采购一小部分或者基本不采购。还有些社区医疗机构因诊疗服务范围等因素，出于用药安全考虑，不能配备一些专科用药，同时因药房空间相对有限、常备药品有限、厂家断货等原因，导致部分居民的特殊用药需求无法及时满足。”此外，药品有多种仓储要求，这也在一定程度上限制了社区医疗机构采购药品的范围和品种。

目前，不少社区医疗机构正在积极探索，以尽量满足群众多样化用药需求。比如，银川市西夏区长城机床厂社区卫生服站通过征集居民的意见，个性化地为居民采购一部分药品，来解决社区配药难题。

“社区配药难折射出的是居民医疗服务的大量需求与社区资源的有限设置之间的矛盾。”自治区政协委员建议，应在保障社区基本药物目录品种的基础上，动态调整社区卫生服务中心医保总量需求，尽快实现社区用药目录与二三级医院目录的有效衔接，真正让居民，特别是社区老人在家门口的社区卫生服务中心就能配到药；对于暂时缺药，社区卫生服务中心应在进行登记后尽快通过送药上门，根本性解决社区卫生服务中心“配不到药”或不能及时配到药的问题。同时，进一步提升提升基层诊疗能力，为基层医疗卫生机构配齐全科医生。

自治区卫健委表示，宁夏将进一步加强社区卫生服务体系建设，强化城市社区卫生服务功能，加强城市社区公共卫生应急能力，兜牢城市医疗卫生服务网底，切实发挥居民健康“守门人”的重要作用。

他山之石：

上海市：不断加强社区与二、三级医疗机构用药上下衔接，各区均制定了区域内医疗机构常见病、慢性病上下衔接用药目录，逐步实现医联体内药品供应同质化。比如长宁区在程家桥社区卫生服务中心试点跨院“云配药”，与上级医院——上海市同仁医院通过互联网医院的形式开展合作，从而向社区老百姓开放了733种药品。嘉定区启动医联体内的医疗机构药品目录上下统一，灵活调整用药目录。相当于将大医院的药房搬进了社区卫生中心，未来，签约患者将享受到更便利的社区卫生服务了。很多社区还通过问卷、小程序、留言本等形式，了解居民的用药需求并尽量满足。还有些社区加强与周边医保定点零售药店合作，在社区开具处方后居民可以直接到附近药店拿药等等。（宁夏日报记者张涛智慧周昕文/图）

日前，银川市兴庆区居民在辖区凤鸣佳苑社区卫生服务站挂号看病。