多彩贵州网讯(思医)熊某因双侧肩关节、双侧膝关节疼痛伴活动受限8年多,曾多次于外院治疗,疼痛无明显缓解。11月1日,饱受病痛折磨的她,经朋友介绍就诊于思南县人民医院麻醉疼痛门诊。
“患者左肩关节活动受限,活动后疼痛加重,双侧肩胛间区压痛,以左侧为重,双侧腰骶部按压痛,左侧为重,双膝关节活动受限,活动后疼痛加重,平素有慢性胃炎病史。”疼痛科副主任医生莫鹏经过详细了解患者病情后结合患者情况制定了详细的诊疗方案,施行了“超声引导下左肩胛上神经阻滞十左肩胛区痛点注射十双侧腰骶部及双膝关节冲击波治疗”。1周后复查,患者左肩关节活动范围基本正常,活动时稍感疼痛,双肩胛间区轻压痛,腰骶部轻压痛,双膝关节活动正常,有压痛,疼痛评分:NRS评分从7-8分降到2-3分,患者疼痛得到有效缓解。
科普:医院麻醉疼痛诊疗中心以超声引导下神经阻滞及局部注射治疗为基本手段,综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等为一体治疗模式,重点治疗各种慢性或顽固性疼痛及麻醉前评估以及小儿镇静治疗,旨在帮助遭受慢性疼痛折磨的患者,减轻或消除疼痛,提高生活质量!
一、冲击波治疗:非侵入性疼痛管理
冲击波治疗是一种革命性的非侵入性治疗技术,被认为是“不流血的手术刀”,应用冲击波力学能量,可在肌肉、关节、骨骼等深层组织产生空化效应、应力效应、成骨效应、镇痛效应,从而达到松解组织粘连、改善局部血液循环、粉碎骨刺、促进血管生长因子的产生,加速康复的效果。冲击波治疗不需要打针吃药,不用麻醉,治疗时间短,每次治疗时间5分钟左右,周期为3—5次,为工作繁忙的人们节约了宝贵时间,从而成为众多患者的选择。
冲击波治疗适应症
1.肩部疾病:肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎等。
2.肘部疾病:肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。
3.手腕部疾病:腱鞘炎、手指关节炎等。
4.膝部疾病:髌骨肌腱炎、髂胫束综合征、胫骨边缘综合征、足底筋膜炎、跟腱炎等。
5.颈腰部疾病:颈肩肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合症等。
6.骨组织疾病:骨不连、骨折延迟愈合及不愈合、成人股骨头缺血性坏死等。
7.其他:肌肉痉挛、创面愈合、伤疤愈合等。
二、神经阻滞治疗:精准缓解神经性疼痛
神经阻滞治疗是一种通过注射局部麻醉药物来阻断疼痛信号传导的方法。超声引导下神经根阻滞治疗,是通过高频超声成像技术,精准找到疼痛部位周围神经,将药物注射到神经周围,从而实现阻断疼痛神经信号传导,改善局部炎症、促进受损神经修复,降低疼痛的恶性循环。
神经阻滞治疗适应症:
1.三叉神经阻滞疗术:适用于三叉神经痛引起的头痛、牙痛、颜面部和耳部疼痛的诊断、治疗。
2.星状神经节阻滞:适用于包括头、面、胸、背部及上肢的带状疱疹、患肢痛、灼性神经痛、更年期综合征、偏头痛等等。可以改善头、面、胸及上肢血液循环,治疗雷诺病、硬皮病、慢性心绞痛、脑血管痉挛、反射性交感神经营养障碍症、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
3.颈椎旁神经阻滞术:适用于颈部软组织痛,颈椎间盘突出,颈肩综合征及肩周炎等。
4.胸椎旁神经阻滞术:适用于胸背部带状疱疹神经痛及肋间神经痛等
5.腰骶部神经阻滞疗术:适用于坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛等引起的各类腰腿疼痛,急性腰肌损伤和腰椎骨质增生。
6.腰椎旁神经阻滞疗法:适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根粘连、硬膜囊粘连及手术后粘连者都有效,对部分顽固性腰腿痛患者,经过多种非手术疗法失败,可作为手术前的一种治疗方法。
7.骶管治疗:适用于坐骨神经痛、会阴痛、盆腔痛。
一审:肖咏
二审:林秀姜
三审:文波