全球首创脑胶质瘤靶向药在博鳌“先行先试”,疗效如何?

界面新闻 2024-11-26 20:19:18

界面新闻记者|李科文

界面新闻获悉,11月25日,通过海南乐城先行区“先行先试”特许政策,华西乐城医院引进全球首款IDH突变型弥漫性脑胶质瘤创新靶向药物Vorasidenib,并已用于服务中国患者就诊。

脑胶质瘤由中枢神经系统内的胶质细胞或前体细胞生成的肿瘤,是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,同时也是中枢神经系统最常见的肿瘤。由于胶质瘤的发病、进展及治疗副作用都可能涉及脑部功能区,因此患者往往面临致死率高、致残率高、复发率高的困境,疾病负担沉重。

Vorasidenib是全球首个针对IDH1和IDH2的双靶点抑制剂,是过去20年来IDH突变型弥漫性脑胶质瘤治疗领域的首个创新靶向药物。该药由法国药企施维雅研发。

Vorasidenib最先于2024年8月6日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于携带异柠檬酸脱氢酶(IDH)1或2突变的2级星形细胞瘤或少突神经胶质瘤患者的术后治疗(包括活检、次全切除术或全切除术),适用于12岁及以上的成人和儿童患者。

Vorasidenib此次能在海南乐城获批引进,得益于先行区的‘先行先试’特许政策。通过该机制,中国IDH突变型弥漫性脑胶质瘤患者在FDA批准仅三个月后便可在乐城使用这一全球最新药物。此外,该药物已在中国获准进入III期临床研究阶段。

“我们的最终目标是加速这一产品在中国的正式上市,”施维雅中国总经理ManuelRUIZ向界面新闻表示,“只有在正式获批、正式上市后,我们才能启动医保申请流程,从而将价格降到最低,最大程度惠及中国患者。”他还提到,目前该产品已纳入海南的商业保险体系,并进入了海南惠民保项目。

而在此之前,近20年来,IDH突变型弥漫性脑胶质瘤患者可以说是无药可用。

“IDH突变型弥漫性胶质瘤的传统治疗方式以手术、放疗和化疗为主。”四川大学华西医院、四川大学华西乐城医院的刘艳辉在接受界面新闻采访时表示,在Vorasidenib问世之前,患者接受手术后,治疗选择只有放疗和化疗。

放化疗在肿瘤治疗中确实显著延长了患者的生存时间,尤其是对于低级别IDH突变型弥漫性胶质瘤患者,生存期从5年提高到7年甚至10年。然而,这些传统疗法的毒副作用也对患者的生活质量造成了较大影响。

刘艳辉表示,手术的目标是切除肿瘤,但往往难以彻底清除癌细胞;放疗则利用直线加速器发射射线对肿瘤进行精准照射,但会出现患者出现脱发、毛囊损害以及功能障碍等副作用。与此同时,化疗虽然可以抑制癌细胞,但常伴随血小板下降、胃肠道不适、神经症状等不良反应。

根据Vorasidenib获批的关键性III期临床试验数据,使用Vorasidenib的患者中位无进展生存期为27.7个月,而使用安慰剂的患者仅为11.1个月,风险比为0.39,统计学上有显著差异(P

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