极目新闻记者刘迅

通讯员郭姗姗

五旬男子头晕头痛三年，本以为是忙工作累的，没想到最近反应迟钝、转身忘事。更糟糕的是，他出现视野缺损，眼睛只能看见正前方。在武汉亚心总医院，团队发现一颗脑膜瘤，经过多学科8小时联合作战，终于拆除这一祸首。目前，该男子已康复出院。

11月29日，亚总神经内外科专家欧阳和平教授提醒，脑膜瘤生长非常缓慢，早期没有任何症状，大家平时做好体检筛查；日常生活中远离烟酒、少熬夜、规律饮食。

视野缺损、记忆减退，男子颅内藏肿瘤

51岁的马先生（化名）是一名销售人员，工作压力大。他说，近3年时间，他经常头晕、头痛，但工作一忙，也只能先忍着。今年以来，他察觉有些不对劲，曾经健谈的自己，变得不爱说话，有时刚做的事转头就忘。

前不久，马先生发现自己视力开始下降，到后来视野缺损，只能看得见正前方，吓得他赶紧到武汉亚心总医院就诊。该院神经内科医生程刚检查后初步判断，患者记忆力下降、答非所问、视野缺损等症状，很可能和脑神经被压迫有关。

随后的CT、核磁共振等检查，证实了医生的判断。患者大脑左额叶藏着8×7厘米的占位病变，压迫周围脑组织，严重影响脑脊液循环，导致颅内压增高，形成脑积水。

“脑膜瘤的可能性大，得尽快切除，否则会危及生命。”亚总神经内外科主任欧阳和平教授表示，该瘤体较大、位置深，且供血丰富，与正常神经组织粘连较严重，如果一次性切除会损伤周围神经，但分块切又有四处冒血的风险。

如何逐步控制瘤体出血，又不损伤正常组织？欧阳和平教授团队联系麻醉科、输血科、放射科、重症医学科等多学科专家会诊。大家一致认为，每动一刀，瘤体就会喷涌出血，好比捅马蜂窝。当前最关键的，得先把这一“马蜂窝”的地基断了。

多学科团队联手，先断血供再分块拆除

为此，神经内外科团队制定了2步走的方案：瘤体有一根主干供血动脉，先断其根，控制出血量；再逐步分块剥离各个方向的肿瘤边界。

与家属沟通后，欧阳和平团队联合陈劲草教授实施手术。术中发现，肿瘤质地较韧，血供丰富，且与大脑动脉、神经粘连严重。“肿瘤血供起始于额叶底，在仅0.5厘米的狭缝中掐断根部血管，难度很大。”专家团队表示，借助显微镜掐断供血动脉后，再将肿瘤一边击碎一边抽吸。连续鏖战8小时后，手术成功结束。

“虽然脑膜瘤是良性病变，也会造成不小的危害。”欧阳和平教授介绍，脑膜瘤生长非常缓慢，早期没有任何症状，等出现症状时肿瘤往往已经很大了，会逐步挤压周围的脑组织，导致患者出现头晕、头疼和癫痫，有些位置相对特殊的脑膜瘤还会造成视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，不能掉以轻心，有症状及时检查，早发现、早治疗，绝大多数脑膜瘤可通过手术治愈。