潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛

李爷爷（化名）和罗奶奶（化名）相濡以沫走过了50多年，一直都是和和美美，没想到今年金婚纪念日刚过，老伴竟然提出了离婚。

原来，60岁后，李爷爷患有前列腺增生，每晚起夜五六次，严重影响罗奶奶休息，俩老已分房睡好几年。最近一两年，李爷爷上厕所时间越来越长，小便后弄得卫生间又脏又臭，矛盾更激烈了。

听说前列腺增生有手术治疗的办法，子女们就带李爷爷到浙江省中山医院泌尿外科找刘渊主任看病。

刘主任在做手术

上厕所起夜次数太多，金婚老夫妻闹离婚

经过泌尿外科一系列细致的检查，刘渊主任评估，李爷爷的前列腺已经增大正常的两三倍，如鸡蛋大小，膀胱残余尿量有100多毫升，属于严重前列腺增生，药物保守治疗对他也收效甚微，应该尽快手术。

没想到，李爷爷坚决反对：“手术伤元气，都这么大年纪了还折腾啥，熬一熬就算了。”

罗奶奶很生气：“都这样了还觉得不严重，从不考虑我的感受，再这么下去，日子别过了！”

刘渊主任解释，前列腺剜切术是非常成熟的泌尿外科常见手术，相比其他手术，有创伤小、出血少、恢复时间短、并发症少的优势。并且，李爷爷70出头还不算高龄，趁早手术恢复快，也可保护膀胱功能和肾功能不受损。“要是再拖下去，长期尿潴留会损害肾功能，最严重是会导致尿毒症的。”

经过医护团队的耐心沟通，终于，李爷爷放下恐惧和紧张，同意手术了。刘渊主任花了一个多小时，借助等离子技术精准切除了李爷爷增生的前列腺组织，因为是经尿道的，李爷爷身上也没留下任何刀口，术后第二天就下床了。

导尿管拔掉后，李爷爷发现，自己以前小便要等待个十几秒，淋漓不尽，会滴到地上、鞋子上，现在这些症状一扫而光，就像恢复到年轻时的状态，也对刘主任充满了感激。

“有些人会把前列腺剜切手术等同于前列腺癌根治术，担心术后尿失禁，其实，随着技术的改善，手术时只将前列腺增生部分完整切除，手术后尿失禁的概率非常低，能手术千万不要拖。”刘渊说。

刘主任在查房

恐惧手术不肯治疗，男子走上尿毒症之路

每年冬天，天冷干燥，喝水少、排尿少了，是前列腺增生高发期。刘渊主任建议，老年男性患者更要多多关注前列腺健康，不要能心存侥幸，等发展成尿潴留、影响肾功能就晚了。

“男性会随年龄的增长出现前列腺增生，这是生理性的，但会引起病理性的损害，例如膀胱功能下降、尿潴留、膀胱结石、肾积水、血尿、反复泌尿系感染、肾功能不全、斜疝等，通常尿频、尿急就是前列腺增生的早期信号，起夜次数增多代表病情进展。此外，除了尿频尿急，前列腺增生还会出现尿无力、尿线变细等排尿梗阻症状，这是由于增生组织阻塞尿路所致，也要留心。”

刘渊主任特别提到，严重的前列腺增生，还会导致老年男性情绪抑郁、无法正常社交。

他回忆起从基层转诊过来的于大伯（化名），整个人非常消瘦，情绪低落，最显眼的是肚子，大得像怀孕五个月。

“患者出现排尿异常很多年了，但是一直害怕手术，还误以为能解小便，就还没到做手术的地步。其实是出现了充盈性尿失禁，每次便后膀胱里可能还有500毫升甚至更多小便。”就这样变成了慢性尿潴留，膀胱扩大到近肚脐高度，肾功能损害也快要到血透的地步了。

多学科会诊时，刘渊查体发现于大伯肚子鼓鼓囊囊，建议插导尿管治疗。“一放进去，就导出了1500毫升尿液，是正常膀胱容量的三倍。”

不过可惜的是，因为拖着不治，膀胱长期充盈，肾功能受损不可逆，于大伯在未来的几年还是会走向尿毒症。“如果能早5年-10年前接受手术，结局就能改变。”

刘渊主任再次强调，老年男性如果经常出现尿频、尿急、尿不尽、尿无力、排尿困难等症状，需要警惕是否前列腺增生导致病理性损害。生活中，少吃高脂肪高胆固醇的食物，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，劳逸结合，不要久坐，也可以延缓前列腺增生进展。

冬季关爱前列腺健康，刘渊主任送出10个专家号，扫码即可报名。

门诊时间：周一全天、周六上午（莫干山路院区）