颈静脉孔区位置深在侧颅底，毗邻解剖结构极其复杂，出入皆为重要颅神经和大血管，在很长的一段时间里，这个区域都是神经外科及耳鼻喉的手术禁区。近日，银川市第一人民医院院长、耳鼻咽喉头颈外科首席专家马瑞霞、副教授冯宁宇领衔耳神经-侧颅底外科团队突破手术禁区，成功为一名颈静脉体瘤患者实施经颞下窝径路颈静脉孔区副神经节瘤（FischC2De1）切除术手术，用精湛的医术为患者解除病痛。

75岁的马女士3年前出现无明显诱因的听力下降，并伴有持续性的嗡嗡样耳鸣，同时耳痒有闷胀感，近两周症状加重。在辗转多家医院求医无果后，慕名来到银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院就诊。接诊医师结合马女士的症状以及各项检查，诊断为颈静脉体瘤，虽为良性或低度恶性肿瘤，但其位置特殊，治疗难度极大。

在与家属充分沟通后，医疗团队决定为患者实施经颞下窝径路颈静脉孔区副神经节瘤（FischC2De1）切除术手术。该类手术复杂，致命性出血及神经损伤风险较高，术前耳神经-侧颅底外科团队邀请神经外科、放射科、麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸内科进行多学科讨论，对患者的病情进行了充分的评估及术前准备，明确肿瘤范围、可疑性质以及肿瘤与重要大血管及颅脑神经的关系；明确肿瘤的责任动脉血管并成功栓塞，减少术中肿瘤大出血的可能，并对患者术前、术中心肺功能以及术后的生命体征管理进行保障。

由于该类肿瘤供血极为丰富，手术由医院副院长冯宁宇主刀，首先在患者头部做耳颈部大C形切口，行外耳道封堵术，后将面神经从膝状神经节段至出颞骨段解剖并改道前移，可见红色肿瘤位于颈静脉区，随大动脉规律搏动，持续性、弥漫性出血。肿瘤与重要的血管和神经粘连，经过数小时耐心、细致的手术，最终完整切除肿瘤，术中面神经、后组颅神经的功能得以保全，患者术后顺利康复出院。

据悉，银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科医院自2022年8月开业运营以来，除广泛开展耳内镜微创外科治疗中耳、内耳疾病，听骨链重建手术，人工耳蜗植入手术，面神经手术等常规手术之外，已独立开展耳囊径路及耳蜗径路的颞骨岩部胆脂瘤切除手术，颞骨部分切除手术治疗外中耳恶性肿瘤，颞下窝径路A型、B型切除颈静脉孔区副神经节瘤，迷路径路内听道及脑桥小脑脚区域肿瘤，全耳离断血管吻合再植手术等复杂、高难手术二十余例，成为国内为数不多具备侧颅底肿瘤诊疗能力且独立开展耳神经侧颅底手术技术的医疗机构。

记者沈亚婷