冬季来临，不少人喜欢吃点牛羊肉补补身子，因此餐桌上总少不了这些温补美味，但要小心，如果不注意可能会被病菌“盯”上！

反复发热，原因究竟是什么？

陈阿姨在半年前开始感到全身多个关节疼痛不适，刚开始并不算剧烈，也没有发烧，所以并没有放在心上，在家人的劝说下，她还是到当地医院进行了检查，医生初步诊断为“骨关节炎”，并让陈阿姨口服止痛药物并敷贴膏药。

之后陈阿姨想慢慢停药，却不曾想药一停，身上立刻又疼痛起来，而且越来越频繁和剧烈……

直到一个月前，陈阿姨的病情突然变得严重，不仅痛感强烈，还发了高烧，每天最高体温都达到39℃，并伴有畏寒。此外她的髋关节也开始疼痛，甚至直接影响到了正常走路！

在牛羊肉店工作

竟成为“破案”线索？

11月，陈阿姨来到华山医院宝山院区抗生素研究所门诊，但不明原因的发热对医生来说很有挑战，需要排查的因素多如牛毛。

经过全方位询问，陈阿姨说出了一个细节引起医生的注意，原来，她退休之后，时不时会去一家牛羊肉店铺做做杂活，偶尔还会用网购的羊粪施肥。经过医护团队的综合讨论，“排查方向”指向了布鲁菌病。

图源：华山医院官微

布鲁菌病也被称为“布病”，是一种由布鲁菌属细菌引起的人畜共患传染病。近年来，南方的流行强度也有所增加。

布鲁菌病的感染和传播有以下这些方式：

消化道（食用了被病菌感染的动物食品、乳制品和肉类）、直接接触了损伤皮肤（比如处理被布菌感染的动物及实验室操作等）和黏膜（通过气溶胶喷溅至眼结膜、性器官黏膜等）、呼吸道（通过气溶胶感染，比如密闭且未做好防护的屠牢场和实验室）

主要临床表现为：

长期发热、多汗、头痛、游走性关节痛、神经痛、睾丸炎、肝脾及淋巴结肿大等症状，如果没有得到规范有效的治疗，还可能会出现骨关节、神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统损害等并发症。

听到医生的推断，陈阿姨很疑惑，自己虽然曾在牛羊肉店铺工作，但一起工作过的店主也没有出现自己类似的症状，自己怎么会感染的呢？

抗生素研究所团队判断，陈阿姨很可能是在牛羊肉店铺工作中直接接触所致，一起从业的人员有可能以往感染过，或者接触以后自身产生了抗体，症状就比较轻微。

锚定目标，对症治疗

经过检查发现，陈阿姨的胸椎、腰椎、髋关节都被感染，团队通过tNGS（病原靶向测序）技术进行了快速识别。入院第三天，陈阿姨的检测结果果然显示：血液中有布鲁氏菌的序列，之后的血培养也确诊为布鲁菌感染。

找到病因后，医护团队采用针对性的抗生素，陈阿姨很快有了好转，不仅体温恢复正常，全身的关节疼痛也得到了缓解。

冬季食补，医生温馨提醒

冬季悄然而至，牛羊肉因其温补的特性，成为了许多家庭餐桌上的常客，华山医院抗生素研究所团队提示，在食物滋补的同时，一定要注意预防布鲁菌感染——

第一，要确保食品安全：

购买经过检验的肉类及奶制品，避免食用未经巴氏消毒的奶制品，不要食用生肉或者未经充分加工的肉制品，尤其是来自野生动物的肉类；

第二，一定要注重个人卫生：

在处理生肉的时候，使用干净的刀具和砧板，并在处理后彻底洗手；

第三，部分人群要做好健康检测：

对于高风险的职业人群，比如兽医和畜牧业工作者，要定期进行健康检查、接种疫苗，出入有疫情的畜圈舍要进行卫生消毒、有职业史或接触史的人员出现症状应及时就医。