湖南日报12月11日讯(全媒体记者周阳乐通讯员陈雪娣)安全意识需时时提醒!记者今天从湖南省儿童医院获悉,近日该院神经外科急诊收治了一例圆珠笔经眼眶插入颅内后断裂、异物残留于颅内的患者。在神经外科手术团队全面评估后,为小晗急诊行开颅探查+颅内异物取出+脑脊液漏额修补术,成功取出所有笔碎片及骨头碎片。小晗术后安返神经外科监护室,目前生命体征平稳,后续将密切监测有无脑脊液漏、预防颅内感染。
小晗(化名)在益阳上小学二年级,课间玩耍时不慎摔倒,手中所持的圆珠笔直接从右侧上眼睑插入颅内,受伤后有出血症状,所幸未出现意识丧失、昏迷及抽搐情况,但伴有4次非喷射性呕吐。当地医院头部CT检查显示:右侧眼睑软组织肿胀积气,右眼眶上壁骨折,右额叶疑似有异物及碎骨片,颅内也发现积气。当地医院清创缝合后,小晗被紧急转入湖南省儿童医院神经外科治疗。
“因颅内异物位置深,碎片多,大小不一,毗邻大血管与神经,手术要避开异物周围重要的血管、神经,精准锁定异物、完整取出碎块。”湖南省儿童医院神经外科副主任医师符星介绍,为确保诊疗全面、精准,科室迅速联合耳鼻咽喉头颈外科、眼科、超声科等多科会诊,讨论手术方案,明确了机器人导航定位/术中超声辅助手术方式,急诊为小晗实施开颅探查+颅内异物取出+脑脊液漏修补术。
符星表示,颅内异物常源于意外,致使颅腔混入异物,危害极大。异物侵入后,脑组织的正常结构被破坏,造成局部组织撕裂、出血,易引发肢体运动障碍、感觉异常这类神经功能缺损;颅内感染形成脑脓肿,危及生命。头部CT是常用检查手段,明确异物及周边脑组织状况。一旦确诊颅内异物,多需手术取出,无禁忌证时宜尽早手术,降低感染风险。
符星提醒,日常中如遇到尖镜物刺伤孩子头面部的情况,家长切记不可贸然拔出穿刺物,要第一时间送医,同时尽可能安抚孩子,保持呼吸平稳,避免剧烈活动等。一定要提高孩子的安全意识,避免让孩子拿着尖锐的物品跑跳玩耍,时刻看护好孩子。