一名1岁9个月的患儿日前在家中玩耍时误吞了一枚1角硬币。太原市妇幼保健院耳鼻喉科接诊后,为患儿实施了硬性食管镜下食管异物取出的手术,终于化险为夷。这是该院耳鼻喉科独立开展的首例硬性食管镜下食管异物取出术。
患儿误吞硬币后,哭闹不止,家长连夜到当地医院急诊就诊,通过胸片检查后,当地医生建议前往上级医院。家长当即带着患儿来到了太原市妇幼保健院耳鼻喉科门诊,该科室主任许智华尝试利用一种导管从患儿鼻腔插入,使异物随气囊拉出的方式取出,但由于异物位于食道第一狭窄处,该处与气管及主动脉弓较为接近,患儿年龄过小且异物较大,配合起来较为困难。经评估后,许智华主任立即采取了更为妥善的方案,为患儿进行全身麻醉下食管镜下食管异物取出术。
麻醉手术科为患儿开通了急诊手术绿色通道,科主任郭唯行带领麻醉团队全力配合,麻醉后仅仅一分钟,许智华主任就娴熟地取出了硬币。术后,患儿生命体征平稳,经过24小时观察已出院。
据介绍,食管异物为耳鼻喉科常见的急诊疾病,食管异物多见于老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口较松弛,易误吞异物;儿童多因口含玩物误吞引起;成人食管异物多因进食时说话或者“狼吞虎咽”引起。食管异物可能造成食管穿孔或损伤性食管炎,颈部皮下气肿或纵膈气肿,食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎,大血管破溃,气管食管瘘等并发症,所以食道异物应尽早取出,根据不同的异物采用适合的方式取出,避免出现严重的并发症。(记者张晓丽)