首都医科大学附属北京胸科医院结核一科主任、主任医师聂文娟

近日，世界卫生组织发布了一份沉甸甸的《2024年全球结核病报告》，再次将全球的目光聚焦到结核病这一古老的传染病上。2023年，全球确诊新发结核病例达820万，创近30年来纪录，重新成为威胁人类健康的头号传染病杀手。

在这场没有硝烟的战争中，五大因素——营养不良、艾滋病毒感染、酒精使用障碍、吸烟以及糖尿病，正悄然推动着结核病疫情的肆虐。

营养不良：崩塌的身体防线。营养不良是结核病高发的首要推手。当人体缺乏必要的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质时，免疫系统的功能会大打折扣，难以有效抵御结核分枝杆菌的侵袭。改善营养状况，是预防结核病的第一道防线。

艾滋病毒感染：免疫的双重打击。艾滋病毒与结核病存在着千丝万缕的联系。艾滋病毒会破坏人体的免疫系统，使感染者对结核病等机会性感染尤为敏感。据统计，艾滋病毒感染者患结核病的概率是普通人的30倍。

酒精使用障碍：自我摧毁加速器。酒精滥用不仅损害肝脏，还削弱了人体免疫力，使得结核分枝杆菌更易乘虚而入。长期饮酒者往往伴有营养不良和免疫功能障碍，进一步增加了感染结核病的风险。

吸烟：健康的隐形杀手。吸烟，特别是男性吸烟，是结核病增长的重要驱动因素之一。烟草中的有害物质不仅损害肺部健康，还削弱了呼吸道对病原体的防御能力。男性吸烟者患结核病的几率显著高于不吸烟者。报告显示，55%结核病患者是男性，33%是女性，12%是儿童和青少年。

糖尿病：防御系统的漏洞。糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫系统功能会受到影响，增加感染结核病的风险。有数据显示，糖尿病患者肺结核的患病率是普通人的3~5倍，血糖控制不佳还容易导致肺结核病情恶化。

2023年，我国新发结核病约74.1万例，较之前略有下降，但仍是结核病负担排名第三的国家。结核病不仅威胁患者的生命健康，后遗症同样不容忽视。结构性肺损伤、肺功能下降、继发性感染以及社会心理障碍等，都是结核病治疗后可能面临的长期问题。因此，防治结核病要做好科学预防、早期发现、规范治疗及康复期综合管理。

日常预防关键是做好点点滴滴：接种疫苗，如卡介苗、肺炎疫苗、流感疫苗等；保持均衡饮食，增强身体抵抗力；避免与结核病患者密切接触，减少感染风险；戒烟限酒，维护呼吸道和肝脏健康；定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。此外，易感人群，如艾滋病毒感染者、糖尿病患者等，应加强监测和健康管理。▲