近期上海气温接连走低，今天多区发布寒潮蓝色预警信号。解放日报·上观新闻记者从复旦大学附属儿科医院了解到，气温降低患儿人数有所增加，近一周来甲流阳性率明显上涨。除了预防流感外，医学专家特别提醒，宝爸宝妈还要警惕呼吸道和胞病毒、腺病毒以及诺如病毒等侵袭，帮助孩子安然度过这个冬季。

今晨记者来到位于万源路的儿科医院急诊和输液室看到，尽管人潮拥挤，但就诊环境很有序。儿科医院传染感染科葛艳玲主任医师说，总数与去年呼吸道高峰期不能比，但近一周来发热患者明显增加，这主要是甲流在“作祟”。专家表示，流感病毒会导致高热、浑身不适以及部分消化道不适症状，尤其会攻击免疫力较弱的人群，前来就诊者既有幼儿园孩子，也有中小学生。

不少患儿家长疑惑，接种了流感疫苗为何还会“中招”？葛艳玲表示，尽管流感疫苗并非一劳永逸，保护率无法达到百分之百，但它仍是最有效的预防措施。每年接种流感疫苗可以产生抗体，预防当年冬春季流感。有的家长纠结三价疫苗还是四价疫苗，从目前流行的毒株来看，三价也够了，无需执念于接种四价疫苗。至于得了流感还要不要接种疫苗，她表示，冬春季流感病毒会有所变化，当下流行甲流，很可能开春后会流行乙流，因此无论何时接种都“亡羊补牢、为时未晚”。

流感症状令人痛苦不堪，还有一定重症发生概率，但所幸针对流感已有特效药。5岁以上孩子明确流感后，可应用创新药物玛巴洛沙韦片（即速福达），该药于2021年4月在中国正式获批。不到5岁的孩子可用奥司他韦。这两种均是针对流感的抗病毒药物，专家特别提醒，抗病毒药物需要早发现早干预，最好在发病后48小时内服用，如果发病2-3天后再服用效果将大打折扣。

秋冬季各类呼吸道传染病高发，葛艳玲结合临床情况总结道：这个季节小婴儿要特别当心呼吸道合胞病毒（即RSV病毒）。呼吸道合胞病毒感染后，初期出现鼻塞、咳嗽，后出现喘息，常没有发热或低热。大龄孩子大多感染过呼吸道合胞病毒，因此症状较轻；一岁以内的小婴儿（尤其是早产儿及3个月以内新生儿）感染该病毒，症状可能加重。临床出现过早产儿感染呼吸道合胞病毒最终上呼吸机治疗的案例，因此需要家长日常仔细观察，一旦出现相关症状及时就医。专家表示，目前针对呼吸道合胞病毒没有疫苗，但有呼吸道合胞病毒免疫球蛋白可预防，考虑到价格较为昂贵，家长选择时可因人而异。

至于一些人关心的腺病毒感染，专家说，今年春季腺病毒感染相对较多，入冬目前看来情况还好。腺病毒感染表现为高热、咽痛、结膜充血、扁桃体有白色渗出、颈部淋巴结肿大、血象很高。临床上，腺病毒感染非常容易与“化脓性扁桃体炎”混淆，因此通过抗原检测腺病毒阳性率不是太准确，更主张做核酸来诊断。腺病毒感染属于自限性疾病，一般病程约为5-7天，治疗以对症治疗为主。如患儿出现重症肺炎等并发症，考虑用小剂量激素+抗炎，腺病毒感染大部分预后良好，家长无需过度担忧。

气温骤降容易引起肠胃炎，前段时间上海也有几起群体肠胃炎事件发生，其“罪魁祸首”是诺如病毒。葛艳玲说，诺如病毒在这段时间也较为活跃，主要“攻击”老年机构、学校、托幼机构等，该病毒传染性较强，气溶胶内一有病毒载量，易感人群吸入就可能中招。孩子感染诺如病毒以喷射性呕吐等为突出表现，伴有发烧，如呕吐较为厉害需要入院补液支持治疗。

专家最后提醒市民：冬季防病关键在于开窗通风、勤洗手、保持个人卫生、良好作息、适当锻炼、提升个人免疫力。与此同时，家中可以常备流感用药，一旦出现发热、咳嗽、浑身酸痛、呕吐等症状，建议及时就诊早干预早治疗，预防疾病重症化。