近日,9岁的涵涵(化名)因反复咳嗽,持续高热4天,来到银川市第一人民医院普儿科就诊。医生通过仔细询问病史、体格检查和辅助检查,结果提示支原体感染、左肺下叶炎症,在常规抗感染治疗后效果不明显。普儿科主任郎志存为涵涵做了全面评估并与家长沟通后,决定实施支气管镜肺泡灌洗术。
支气管肺泡灌洗术是通过支气管镜向支气管肺泡内注入37℃生理盐水并随即抽吸、清除呼吸道或肺泡中滞留的物质或者分泌物,解除气道阻塞、改善呼吸功能,相当于给肺部“洗澡”。抽吸出的分泌物可进行多种实验室检查、微生物培养及研究,为临床治疗提供精准依据。
在完善各项准备后,由普儿科医师王志勇持镜操作。过程中可见涵涵气道内有较多粘稠分泌物附着,黏膜充血肿胀,实变部位见大量粘液栓堵塞管腔。在反复灌洗吸引后,顺利清除粘液栓。术后,涵涵生命体征平稳,症状明显好转。
据郎志存介绍,近年来,致病微生物的抗药性增强,很多小儿感染致病菌导致肺炎后,高热持续不退,咳嗽频繁且持久,甚至病程持续进展。银川市第一人民医院普儿科近日利用无痛(全麻下)儿童支气管镜肺泡灌洗术,有效控制了病情、明显缩短病程,给患者的诊疗提供了更多选择。
支气管镜还适用于儿童气道异物、重症肺炎、肺不张、不明原因的慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、喉鸣、反复或持续性喘息、局限性喘鸣等以及其他呼吸道疾病的查找病因、针对性治疗,且在全麻下进行,缓解患儿病痛的同时,提高治疗效果,缩短疗程,促进患儿尽快康复。
记者沈亚婷