随着冬季寒冷的到来，许多人因气温变化和不规律的生活习惯，出现脾胃虚弱的症状。35岁的张女士便常常感到疲乏、胃口不佳，伴随失眠和掉发等问题。中医认为，脾胃是“后天之本”，其健康与气血生成、脏腑功能等密切相关。本期《大咖健康课》，江苏省中医院消化（脾胃病）科杜斌主任中医师，教您养好脾胃，健康过冬。

[大咖小传]

杜斌，主任中医师，医学博士，南京中医药大学副教授，硕士生导师，江苏省中西医结合学会消化病专业委员会委员，师从尤松鑫、单兆伟、章永红等名师大家，江苏省首批名老中医师承培养对象，国家第5批名老中医师承培养对象。擅长用中医药治疗各种胃炎、食管炎、慢性肠炎、腹泻、肝胆疾病、恶性肿瘤和内科杂病等，擅长中医药调理各种体质，强调精准辨证，方随法定，用药醇正，量少力专，临证具有较好的疗效，充分发挥中医药的“简便廉效”的特点。长期从事消化系统疾病和内科杂症的中医药治疗和研究工作，培养5名硕士研究生，主持厅局级课题3项，参加省部级课题2项，发表论文10余篇，参编著作8部。

“吃不好睡不好”心脾两虚，女性多发

35岁的张女士（化姓）最近常感乏力，饭也吃不下去，“别人到冬天胃口都特别好，我是吃什么都不香。”她自感状态不佳，脸色萎黄，头发也是大把大把掉。更糟心的是，每天晚上虽然能睡得着，但是睡眠很浅，且梦多，第二天又精神萎靡。张女士就医后，被诊断为心脾两虚症（气血两虚症）。

杜斌主任中医师介绍说，临床上这样的患者有很多，部分女性还伴有月经不调，通常需要进行健脾、益气养血调理，一般经过1~2月治疗，大部分病人能够恢复，“胃口好起来了，脸色也会好，睡眠也能跟上。”他指出，脾胃出问题，男性与女性表现有所不同：男性偏为“实”比如湿热重，而女性偏为“虚”，“尤其女性过了40岁之后，气血逐渐衰退，会表现为疲劳、失眠等。”

中医认为，脾胃是“后天之本”。中医经典《金匮要略》中提出“夫治未病者，见肝知病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪。”杜主任解释道：“一个人的健康与脾胃功能密切相关，人体的五脏六腑靠气血滋养，而气血的化生是由脾胃消化吸收营养而产生的。”专家指出，想要预防疾病的发生，首先要有一个好的脾胃，气血充盛，正气充足，疾病就难以侵入。一定程度上，治疗脾胃病，提高脾胃的功能，能够预防疾病，达到治未病的效果。

两个信号提示脾虚了，这三个行为最伤脾！

中医中的“脾胃”内涵广泛，与食物消化、吸收、运化相关联的，均属于其范畴。脾胃的健康也与免疫功能、脏腑功能、气血生化等密切相关。现代人因为生活节奏加快，饮食容易不规律，压力较大，在亚健康人群中，脾胃虚弱者十分常见。

专家提醒，当出现这些症状时，就可能提示脾胃虚弱了：

1、消化功能异常：如果出现食欲下降、消化不良、腹胀、打嗝，包括轻微受凉就拉肚、大便性状改变等症状，往往提示脾胃虚弱，运化功能出现异常。

2、整体虚弱症状：当脾胃的运化功能下降时，身体的正气（气血）生成减少，可能导致疲劳、头晕、心悸、失眠等症状。若出现这些问题，说明脾胃可能影响到身体的整体健康。

杜主任指出，通常消化科的病人，除了消化功能不好外，常出现很多其他症状，如身体虚弱，失眠、健忘、脱发等，也可前往脾胃科就诊。中医通过整体辨治，调理好脾胃功能后，很多问题也能迎刃而解。他还提醒，生活中这三种“行为”，最容易损伤脾胃：

1.饮食不当：吃得过饱、油腻或暴饮暴食，特别是晚饭吃得晚，频繁饮酒，尤其会对脾胃造成负担。

2.“坏”情绪：中医认为，情绪对脾胃健康有很大影响，生气、焦虑等负面情绪不仅影响消化功能，还容易导致腹痛、腹胀等问题。

3.寒冷刺激：冬季气温下降时，腹部受凉容易引发脾胃不适，如腹痛或腹泻。特别是在骑电动车等外出时，要注意腹部的保暖，以免寒气伤害脾胃。

冬季养脾胃，生活中做好这四点

1.饮食应清淡，茶饮可辅助

专家指出，冬季应以温和、清淡的饮食为主。脾胃偏喜性味温暖、干燥的食物，恶寒凉或油腻的食物。山药、薏仁、芡实等食材是冬季健脾养胃的理想选择，可以将这些食材煮粥，既易消化，又有助于脾胃功能的恢复。

此外，陈皮、麦芽、神曲、茯苓等中药材也适合在冬季泡茶饮用，有助于促进消化、调理脾胃。专家建议，经常感到腹胀、胃口不佳的人，可以用陈皮、神曲泡茶喝；如果有腹泻，可以加一些苍术、茯苓，每一种药选用2~3g，代茶饮即可。

2.避免伤脾胃的不良生活习惯

专家提醒，生活中要避免暴饮暴食、过度油腻、吃得过饱等不良习惯。晚餐应控制食量，避免过晚进餐和食用油腻食物。情绪也是脾胃的“敌人”，生气、焦虑或长期压力过大会导致脾胃气机不畅，从而影响消化吸收。因此，保持心态平和至关重要。

3.每日泡脚，按摩腹部、足三里穴

除了饮食调理，外治法也是调理脾胃的有效手段。专家推荐，在家中可以通过腹部按摩、按压足三里穴位、泡脚等方式养脾胃。冬天，每天晚上洗澡时，顺时针按摩腹部60次至90次，有助于疏通中焦，促进脾胃运化；睡前泡脚，对于手脚冰凉者也是十分有效的养生方式；此外，按压足三里穴位能够增强消化功能，促进脾胃气血的流通。

4.每天运动15~20分钟，避免久坐

尽管冬季寒冷，但适度的运动对脾胃调理仍然非常有益。切勿吃完饭后立即坐下，一坐就坐半天。每天运动15~20分钟，能够促进血液循环，增强免疫力，同时调节脾胃气机，帮助食物的消化吸收。

专家强调，平常“善待”脾胃，其运化能力可以逐渐恢复。大家如若出现不适，可以从以上四点先行调整，如若症状无法缓解，建议及时就医，“中医根据胃病的症状表现，分为脾胃虚弱型、脾气虚寒型、脾胃湿热型、寒湿犯脾型等，针对不同的病症，会给与个体化的中药汤方治疗。此外，艾灸、刮痧等中医特色疗法，也能起到强健脾胃的作用，但均需在专业医生指导下进行。”杜斌主任中医师补充道。

扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

校对李海慧