术后,罗晔哲医生为小姑娘拍下第一张照片。(医院供图)
■时间:12月9日
■地点:厦门大学附属中山医院
10岁新疆女孩古那(化名)脖子上竟长出“核桃”,被确诊甲状腺癌。为了孩子身心健康,父母希望让她做微创手术,脖子上不要留疤。接诊的新疆三甲医院医生建议他们到厦门治疗。于是,古那一家三口辗转4000多公里来到厦门大学附属中山医院(简称“厦大中山”)。12月9日,医生为古那实施微创手术,出血量仅20毫升。据介绍,这可能是国内腔镜甲状腺手术最小年龄患者。
女孩确诊甲状腺癌辗转来厦手术
古那来自新疆和田地区,是一个非常漂亮的维吾尔族小姑娘。2年前,古那的脖子上长出肿物,今年底差不多长到核桃大小。前阵子,乌鲁木齐三甲医院的医生到和田坐诊,为古那穿刺后确诊甲状腺癌,需手术治疗。古那的父母心急如焚,想尽快手术,又担心女儿脖子上留疤。这位医生曾在厦大中山普外科进修过,于是建议他们到厦门做微创手术。
随后,古那和父母辗转4000多公里来厦求治。厦大中山多学科团队为其进一步检查,发现肿瘤巨大,超过4厘米(为气管直径的2.5倍),且已出现淋巴结转移。厦大中山普外科学科带头人吴国洋教授说,10岁儿童的器官比成年人狭小,实施微创手术,要在腔镜下彻底清扫病灶,同时保护好周边神经组织,比开放手术难度大很多。他表示,经查询,这么小年纪的腔镜甲状腺癌扩大根治术,国内目前尚未见报道。
医生制定个性化手术方案患儿术后恢复良好
厦大中山普外科为古那制定了个性化手术方案,在其胸部开4个小口,顺利完成腔镜微创手术,出血仅20毫升,颈部没有疤痕。主刀医生罗晔哲介绍,儿童甲状腺癌手术切除范围仍存在争议,需要多学科团队根据患儿实际情况共同制定方案。微创手术能最大程度减轻患儿身心创伤,但也不能单纯为了外表美观而选择微创,安全、彻底、功能保护更为重要,腔镜治疗一定要选择成熟的手术团队。
术后,古那恢复良好,没有出现并发症。12月16日出院时,她开心地对罗晔哲说:“罗医生,等我回去参加新疆舞表演,再发视频给你们看哈!”
医生提醒
警惕孩子脖子长结节
●厦门大学附属中山医院普外科学科带头人吴国洋教授:
甲状腺癌是发病率升高最快的恶性肿瘤之一,儿童及青少年甲状腺癌发病率远低于成年人,约为0.44/10万,病因尚不明确,若侵犯神经可出现声音嘶哑表现。家长若发现儿童脖子前有小结节,可随吞咽上下移动,即使不痛不痒,也要提高警惕。B超检查有助于早期发现。甲状腺癌生长缓慢,首选手术治疗。经过正规治疗,一般预后效果良好。