不久前，河北省宣布京津冀医联体由2023年底的40个增至目前的70个，这意味着居民无需出省，在家门口就能看上名医。

一批批“北京专家”从北京出发，奔赴京津冀医联体内的医院，将高水平的诊疗服务和技术送到居民“家门口”。曾经遥不可及的优质医疗资源，如今正源源不断流向需要的地方，给当地居民带来真切的便捷和福祉。

■难题化解

看不上的北京专家，看上了

9月24日8时许，张家口市第一医院脑科中心门诊室外，患者和家属排起了长队。这一天，是北京天坛医院主任医师邓一鸣出诊的日子。

“您是北京来的专家，想请您看看，这情况是否需要手术？”李女士一手搀扶着77岁的母亲，一手紧握着一沓检查报告走进诊室，焦急地询问邓一鸣。

李女士是张家口本地人，她介绍，其母亲一个多月前在家中昏迷，被送往当地医院抢救后脱险，医生判断属于急性脑梗死。此后李女士的母亲一直服药，可近日又出现头晕、视力模糊的症状。母女俩十分着急，担心病情恶化，听说张家口市第一医院有北京专家出诊，特地前来看病。

“老人家属于典型的基底动脉重度狭窄，建议进行手术。”仔细察看了CT影像后，邓一鸣耐心地为母女俩分析手术的利弊：患基底动脉重度狭窄后，每年脑卒中复发率高达20%。而进行球囊扩张手术能够有效降低卒中发生率，并且这种手术风险很低。

“您能亲自为我母亲手术吗？我们相信大专家。”李女士期待地问道。

“当然可以，我每周都有手术日，我们来张家口就是为患者服务的。”

听完邓一鸣的回答，李女士和母亲连声道谢。

随后进来的是70岁的王先生。一见到邓一鸣，老人就开始诉说自己的困扰：最近半个月，他经常感到头痛头晕，特别是早晨起床和白天活动时症状尤为明显。一周前，他到当地医院检查，结果显示：颈动脉狭窄。医生认为这是导致他头痛头晕的病因并开药治疗。但服药一周后，王先生的症状并未好转，反而更加严重。“还请您帮我看看，到底是怎么回事儿？”王先生急切地问。

“头晕时觉得天旋地转吗？”“听力下降了吗？”“吃饭喝水出现过呛咳吗？”邓一鸣查看了王先生的相关检验检查结果，又详细询问了一系列问题，很快得出结论：“您的确存在颈动脉狭窄，但这并非是导致您头痛头晕的主因，根源出在您的血糖上。”

“高血糖造成的脑部供血不足，会引起头晕头疼。血糖控制好，头痛头晕症状就会得到明显缓解。”邓一鸣建议老人去内分泌科调整血糖。

“真没想到是这个原因，还是北京专家经验丰富！”王先生如释重负，脸上露出了满意的笑容。

一天下来，邓一鸣共接诊了25位患者，其中七成是张家口本地的疑难病患，还有三成来自内蒙古、山西等地。邓一鸣介绍，近年来，在一批批北京医生的接力支援下，张家口市第一医院脑血管病诊疗水平显著提升，疑难病例诊疗量、手术总量、疑难重大手术量等跃居河北省前列，实现了“当地患者看病不出市、急症能及时有效处理”的目标。

此外，天坛医院与张家口市第一医院还搭建了双向转诊机制、远程会诊信息平台，有需求的患者可以随时享受到北京专家的高质量诊疗服务。

■生命守护

做不了的颅腔手术，能做了

近日，家住保定市清苑区的刘女士带着儿子派派来到北京儿童医院保定医院复诊，路途通畅，半个多小时就抵达了医院。

“除了血蛋白略低，其他各项指标都是正常水平，孩子恢复得不错。”看了检验检查结果，每周定期来保定医院出诊、手术的北京儿童医院小儿神经外科专家翟锋说。此前，派派的手术就是翟锋与保定医院神经外科专家魏山坡联手完成的。

听完翟医生的话，刘女士悬着的心终于放下。一年前，儿子突发急病，又在京冀两地专家的共同努力下及时得救的经历，她至今记忆犹新。

去年10月13日，刘女士发现4岁的派派在家拼装积木时只用左手。“怎么一只手玩呀？”“右手使不上劲儿。”儿子的回答让妈妈的心头顿时笼罩上一层阴影。由于天色已晚，一家人商量决定还是先观察一晚。没想到，到了夜里，派派起床上厕所时整个右侧肢体都没法动弹，拖着腿一瘸一拐地走到卫生间，还出现呕吐症状。刘女士心急如焚，天一亮立马带着孩子赶到北京儿童医院保定医院。

“孩子出现症状有多久了？”面对医生的询问，刘女士回忆起一周前，就曾发现派派在练习写字时右手笔控不好，“当时以为是扭伤了，并没有当回事儿。”孩子情况不好，神经外科主任魏山坡紧急为派派安排了头颅CT检查，结果显示：派派的左侧额颞顶叶占位性病变，已经形成了脑疝！

“再恶化下去就会压迫呼吸和心跳中枢，孩子随时可能出现生命危险！”魏山坡迅速安排派派通过绿色通道转入神经外科病区，接受吸氧、心电监护等积极治疗措施。同时，孩子需要手术，但颅内肿瘤并发脑疝的手术难度大、出血多、风险高，操作稍不慎就会造成严重后遗症，而保定医院此前没做过此类高难度手术。

魏山坡立即联系上该院神经外科的“北京主任”翟锋。通过远程会诊，两地专家一致认为必须尽快为患儿做手术。翟锋安排好手头工作，马上赶往150公里以外的保定。详细评估派派的病情后，专家们共同制定了妥善的治疗方案：在显微镜下进行颅内肿瘤切除术。

派派颅内的肿瘤已大如一个成年人的拳头，且瘤体与脑组织粘连紧密，如同一颗“定时炸弹”，切除难度极大。手术既要保证孩子的正常脑组织尽可能不受损伤，又要把瘤体切除干净。两个主任默契缜密配合，经过4小时的紧张手术，“炸弹”终于被成功取出。

刘女士很难忘记那4个小时的手术过程中，等在手术室外的自己是怎样的焦虑难言和五味杂陈。“孩子的生命、全家的幸福，都寄托在医生拿着手术刀的手上。”直到医生走出手术室，宣布手术成功的那一刻，一种“拨云见日”“劫后余生”的情绪涌上刘女士心头，她不由得蹲在地上放声哭泣。

在这之后的回忆，有了色彩。“派派从麻醉中醒来，右侧的手脚就能动了。”刘女士说，术后半个月，孩子右侧肢体活动已恢复正常，可以活蹦乱跳地玩耍了。

不过，后期病理检测结果显示，派派患的是小细胞恶性肿瘤——尤文肉瘤。此后，在北京专家的“拍板儿”下，派派又转入了保定医院的肿瘤外科，接受了三期化疗。

“专家说，术后得稳定三年，孩子才算相对‘安全’。所以我们不能掉以轻心。”刘女士说，接受了专家的建议，等过了今年冬季的传染病高发期，派派就可以回到幼儿园了。

两地专家的守护，让派派家的阴霾即将散去，美好童年继续。

■全面覆盖

京津冀医联体增至70个

京津冀医联体不断发展，如今已经增至70个，实现河北所有设区市全覆盖，居民不出省就能看上名医。

2015年以来，一批又一批的“北京专家”从首都出发，奔赴河北各地，帮助当地医院全面提升诊疗服务能力，培养出一支“带不走的医疗队”。

近年来，张家口市第一医院脑血管病疑难大型手术由京张合作前的4%上升到78%，疑难重症患者抢救成功率由京张合作前的43.3%增长到80.3%。但神经介入手术一直是张家口市第一医院的短板。为了提升这一领域手术水平，今年8月，北京天坛医院（张家口）神经介入诊疗中心在张家口第一医院挂牌成立，邓一鸣担任该中心执行主任，带领团队推动该院神经介入技术的普及与提高。

北京儿童医院保定医院的诊疗数量和水平也有质的飞跃。由北京儿童医院托管8年间，该院年度门诊量增长了188%，达到72万人次；年度住院人次增长52%，共计28358人次；四级手术量从零起步，每年完成4800多例，三四级手术占手术总比超过70%。先后有420多名、15193人次的“北京专家”来到保定，累计诊疗患儿4万人次，开展专家手术6000余台，会诊疑难病例1万余例。

北京天坛医院与张家口市第一医院、北京儿童医院与保定儿童医院的“牵手”，就是医疗资源共享为百姓带来福祉的缩影。

“京冀的医疗合作，最根本的变化是极大缓解了当地及周边欠发达地区广大患者看病难、住院难、看病贵的问题。患者在‘家门口’就诊，医疗负担大幅减轻。”张家口市卫健委副主任宇蕾表示，随着京津冀医联体的不断发展和完善，越来越多的居民必将从中受益。

本报记者孙乐琪柴嵘