重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科陈俊宏
风趣幽默的主持人百克力因一根鱼刺登上热搜,长约4.4厘米的鱼刺悄无声息地刺穿了他的胃,还扎到了肝,经腹腔手术后,鱼刺已取出。鱼肉鲜美营养丰富,寓意也好,但它的小刺却总能让人防不胜防。我结合多年来取鱼刺的经验和思考,教大家正确的处理方法!
吃鱼有何“防”
吃鱼一要讲究时刻。在节假日和晚餐时尽量少吃鱼。有时卡鱼刺的位置较深,需靠纤维喉镜或者胃镜才能取出,但内镜检查在节假日和晚上很多医院是没法常规开展的。而且,喝酒时也不建议吃鱼,因为饮酒过多感官灵敏度下降,更容易误吞鱼刺。
二是老人和小孩需多注意。老年人因吞咽功能退化,一般容易卡大刺于食道;儿童则是吞咽功能发育相对不完善,且常常伴有扁桃体肥大,常卡小刺于扁桃体。门诊中,很多小朋友的家属说都是仔细挑过或是用漏网滤过的,但有个成语叫“漏网之鱼”啊!喂鱼的家属也总被全家人埋怨,可谓“麻绳专挑细处断,卡刺只怨喂鱼人”。
此外,如患有自闭症的特殊小朋友最好也不要吃带刺的鱼,因为这类小朋友在常规检查和治疗环节较难配合。
卡刺怎么“治”
如何判断卡刺?如有明显的吞咽针刺样疼痛或者持续明显的异物感,且不能缓解,那卡鱼刺的可能性较大;轻微的疼痛感并且逐渐缓解,则是鱼刺划伤的可能较大。对于不能准确描述的小朋友,可通过观察有无拒食、流涎、手指扣喉咙等表现来判断;如果这些都不明显又怀疑卡鱼刺,可以尝试给小朋友喝一点水来帮助判断。
卡刺后不少人会使用偏方,常见偏方包括喝醋、吞米饭等,然而这些最多算是自我安慰,甚至还会导致取鱼刺更加困难。正确的做法应该是到耳鼻喉科急诊,医生肉眼直视下取出或是通过喉镜取出。但夜晚时,在初诊医生检查没有发现的情况下,建议大家不必连续奔波换医院看,而是先咨询喉镜的检查时间。成人等白天就近就医,做喉镜检查;儿童因喉镜外径比成人的更细,所以建议到儿童医院耳鼻喉科检查。
建议大家吃鱼都谨慎一些,不被卡刺。如果遇见了也希望能保持平和的心态,吃一“刺”,长一智。
■专家点评
重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科王冰副主任医师
卡鱼刺是耳鼻喉科常见急诊,但不少患者在处置和就诊上常常有误区。这篇医学科普文章以幽默风趣的语言介绍了鱼刺预防、处置方法和就诊流程。内容科学严谨,让读者在轻松阅读中增长知识,提升了公众的健康意识与自我处置能力,是科普佳作。