极目新闻通讯员洪莎莎闵洁李素廷
11岁女孩小欣(化名)不幸罹患先天性阴道闭锁。雪上加霜的是,半年前她还经历了一次失败的手术。一家人绝望之际,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)妇产科主任兼妇Ⅱ科主任洪莉教授带领团队果断出手,为小欣重塑“女儿身”,解决了困扰这个家庭多年的问题。
来自湖北潜江的小欣今年11岁,还未经历月经初潮。今年7月,她因莫名腹痛,被查出先天性阴道闭锁,同时接受了阴道闭锁切开+阴道成形手术。术后初期,小欣的情况有所好转,父母稍稍松了口气。但术后2个多月,小欣无明显诱因地再次出现下腹剧烈疼痛,这让一家人的心再次悬了起来。
经过多方打听,近日,小欣妈妈带她找武汉大学人民医院妇产科兼妇Ⅱ科主任洪莉教授就诊,希望这次能查明病因,帮助小欣摆脱痛苦。面对小欣及其家人的焦虑不安,洪莉教授耐心安抚,并迅速为其安排子宫附件超声检查,结果显示阴道积血。
洪莉考虑,小欣腹痛的原因是前次术后阴道粘连再次闭锁,导致经血无法正常流出。诊断明确后,由于小欣之前失败的手术经历给二次手术增加了不少难度,洪莉教授带领团队对她的过往病历进行了梳理,经过充分评估后,为她制定了一套个性化、精准化的修复方案。
手术当天,洪莉带领团队逐步修复受损的组织,及时处理术中的各种挑战,顺利地重建阴道结构。在团队成员的密切配合下,手术圆满完成。
小欣住院康复期间,洪莉教授也时刻关注着她的身体恢复情况,并及时给予心理疏导和护理指导,帮助她慢慢克服身体和心理上的双重难关。出院后,小欣康复顺利,术后她的第一次月经流出通畅,且再也没有此前的腹痛困扰。12月22日,小欣再次来武汉大学人民医院妇科门诊复查,结果显示她恢复良好。
专家介绍,先天性阴道闭锁是泌尿生殖窦发育缺陷造成的先天性生殖道发育畸形,这种情况下子宫发育大多正常,但阴道完全或部分被纤维组织取代,部分患者还可能合并宫颈发育不良等情况,绝大部分都是过了青春期没来月经,或青春期时由于月经流不出,出现了周期性的剧烈肚子痛到医院检查而发现的。先天性阴道闭锁病因复杂,人体染色体,特别是性染色体内的基因序列发生异常,以及胚胎发育过程中受到内外环境的干扰和影响,如孕妇患病、错服药物、X线照射、吸入有毒有害气体或粉尘等,均可导致胚胎发育畸变,进而出现生殖器官畸形,可能还会合并有泌尿道畸形或骨骼畸形等其他系统发育不良情况。
洪莉教授提醒,对于先天性生殖道畸形,早期发现和治疗至关重要,绝大部分患者可通过修补或阴道再造术恢复真正的“女儿身”。她还特别提醒,若青春期少女迟迟没来月经,或出现不明原因的周期性下腹部疼痛,应警惕患有阴道闭锁的可能,及时就医,明确诊断,避免错过最佳治疗时机。
(图片由武汉大学人民医院提供)