从忽视到重视,又一例“人工心脏”植入成功

扬眼 2025-01-04 02:19:33

日前,无锡明慈医院心脏外科杨光院长带领手术团队为一名扩张型心肌病患者成功实施了左心室辅助系统手术(人工心脏手术),同期完成了二尖瓣成形术、三尖瓣修补术,患者重启“心”生,而他的就医诊疗经历也颇为坎坷。

患者今年52岁,5年前被查出患有“扩张性心肌病、心功能不全”,其心脏比正常人大一倍,时常出现胸闷、心悸等不适症状,还曾晕厥过,虽然规律服药,但是胸闷心悸依然频发。2个月前突发急性左心衰,被家属送往无锡明慈医院抢救,抢救成功后明慈医生再次告知患者病情危急,根据心脏超声等专业详细的检查,医生发现其左心房室增大,左心房收缩功能明显降低,二尖瓣重度反流,在患者身体有条件支撑下,建议尽快做左心室辅助系统置入术(人工心脏),但患者并未遵从医嘱,拒绝后前往上海就医,并做了除颤器(ICD)植入术。熟料,10月下旬患者病情加重,导致憋喘加重,病情危重,于是再次选择前往无锡明慈医院就诊。

“反复心衰,心律失常,甚至晕厥,心脏重度扩大,左心收缩能力重度减低。”心脏外科刘广林医生介绍。虽然患者心脏安装了除颤仪,它可以利用外源性的电流来治疗心律失常,但他最主要的问题依然是扩张型心肌病,该疾病主要并发症是心脏的功能衰竭以及出现严重的心律失常,它可以表现为活动时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、食欲下降、腹胀及下肢水肿、心律失常表现为心悸、头晕、黑朦甚至猝死、持续性顽固性低血压等。从根源上解决问题,才能保障患者生命安全。

面对日益严重的病情,以及可能出现无法挽回的严重后果,对于明慈医生再三提出做左心室辅助系统置入术的建议,患者及家属最终接受了。院方组织多学科专家联合会诊,术者充分研判病情,在征得患者及家属同意后,杨光院长手术团队决定为他植入左心室辅助装置。手术全程历时5小时,安装至患者体内的左心室辅助装置仅有90克,大小相当于一个乒乓球,是目前全球体积最小、重量最轻的全磁悬浮人工心脏——Corheart®6。

据悉,心竭一旦进入终末期,患者往往无法进行任何体力活动。虽然移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段,但由于供体稀缺,“人工心脏”已经成治疗为新手段。和心脏移植不同,“人工心脏”植入并不需要摘除患者原先的心脏,实际上是在心脏旁边加了一个“机械泵”,代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环。

小路

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