潮新闻客户端记者吴朝香通讯员宋黎胜徐成安
每到冬季,膏方等滋补保健品广受人们青睐。杭州60多岁的章大伯(化名)就是其中一员,他想着“多多益善”,短时间内吃了一堆膏方加保健品,结果“补”进医院。
膏方叠加保健品,大伯出现肝损伤
“想着几种一起服,对身体作用更快更好些,谁料想……”躺在病床上的章大伯摇着头有气无力地说,很是后悔。
一周前,胃口不好、面色发黄及小便色深的章大伯来到浙江省人民医院感染病科门诊。接诊的杨丹红主任医师看他一脸憔悴,眼白发黄,又了解到其近期服用了大量膏方,及小辈孝敬的中药保健品,心里明白了八九分。
果然,一查肝功能,谷丙转氨酶有1200多,是正常值的30多倍(正常小于40U/L);总胆红素90多,也升高了4倍多。大伯无饮酒史,排除了酒精性肝炎;与此同时,也没有病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病的证据。
根据以往的经验,杨丹红主任仔细查看患者服用的膏方成分,发现了其中含有首乌藤等。首乌藤是一种中药,但用量过大,使用不合理,有可能对肝脏产生损伤;而同时,大伯又将中药保健品一起服……最终,考虑大伯为重度药物性肝损伤。
凡事过犹不及。医生分析认为,膏方及中药保健品,都需通过肝脏代谢,过量以及有些成分可能相互作用,此时叠加的补药对于肝脏而言几近“毒药”,导致肝脏代谢负担过重,进而对肝功能造成损害。
感染病科主任潘红英主任医师带着杨丹红主任、戴伊宁主治医师等查房,针对大伯药物性肝损伤,予以护肝、退黄等治疗措施。一周后,大伯肝功能明显好转。
医生提醒:服这种“果”需谨慎
同样肝损伤住入该院感染病科病房的金大伯(化名),发病情况则很少见。他空腹血糖偏高,嫌服药麻烦,寻思着有否更好的办法。也巧了,一次朋友相聚,有人推荐一种土方——“向天果”,说是能调节血糖,且有强身健体之作用。金大伯网搜了下,果然如此,心动了,欣然购买并服用较大量的向天果,以期将血糖控制好又能强身。
不料,服了一段时间后,大伯没什么劳累,就莫名其妙出现疲乏,还发现尿色明显变黄,这才意识到,可能身体健康出问题了。“到医院检查下吧,看看到底是什么毛病。”大伯在家人劝说及陪同下来到院,一查肝功能转氨酶升到1000多,只能住院护肝治疗,经治疗目前情况明显好转。
据了解,“向天果”是桃花心木(Swietenia)的果实,种子呈深褐色,因种子向天生长而得名。据称,能治多种疾病,但近年来国内外服用向天果致肝损则屡有报道。潘红英主任表示,在浙江,服此“果”导致肝损伤还很少见,但此病例的出现至少提醒大家,服“向天果”需谨慎,尤其别长时间大量服用。
进补需在医生指导下进行
潘红英主任指出,大家普遍觉得西药副作用大,而中药是天然无害的,尤其是在中老年人群体中。实际上,无论中西药滥用都易引起药物性肝损伤。肝脏是人体最大的解毒器官,同时也是一个很重要的代谢器官。我们所服用的药物都需经过肝脏代谢和解毒。尽管肝的机能很强,但也很脆弱,滥用药物,长期酗酒等都有可能对肝造成伤害。“我们门诊接诊的肝功能异常的患者中,相当数量是盲目服用中草药及保健品后发病。”
潘红英主任表示,进补乍一看很简单,花钱就行,其实是一门科学。由于每个人的体质、年龄及健康状况各不相同,进补的方式也应有所不同。专业医师会辨证论治,制定个性化方案。因此建议,患者以及确需进补者,开膏方等中药养生要去正规医院;与此同时一定要按医嘱服用,切莫随心所欲加量或减量,也要避免同时服用同类中药,否则可能适得其反。
“仍需强调的是,不要轻易尝试一些‘偏方’、‘秘方’。进补与服药过程中一旦出现乏力、腹部不适,尤其是皮肤黄染、尿黄、眼黄时,要高度警惕,及时去医院肝病科就诊。”潘红英主任提醒道。