重症医学科（ICU）被称为“离死亡最近的地方”，却也是“离曙光最近的地方”。每一天都在上演着不同的故事，有的温馨感人，有的惊心动魄。
2024年岁末之际，吉林大学第二医院急诊与重症医学中心-重症医学科展开了一场跨越千里的“生死营救”，在尹永杰主任、田加坤副主任统筹安排下，千里驰援成功实施儿童ECMO救治任务，为这名4岁男孩的生命按下了“重启键”。
一通电话，牵动两地医护心
千里之外，一名4岁男童小文因咳嗽、咳痰、发热就诊于当地医院，行肺部CT后临床诊断为“重症肺炎”，给予抗炎药物治疗后，患儿病情持续加重、血氧难以维持，最低降至70%，转入ICU予有创机械通气支持。但患儿病情持续恶化，进展迅速，机械通气（FiO2100%）纯氧条件下，血氧饱和度难以维持在80%。时间紧迫，必须争分夺秒！经充分沟通后，遂紧急联系我院重症医学科ECMO救治团队赶往当地行VV-ECMO治疗。
使命必达，挑战生命极限
接到任务后，吉大二院ECMO救治团队医护人员迅速集结，由田振玮、顾明两位教授带队赶往当地医院。
吉大二院ECMO救治团队经过近6个小时的奔波，到达当地医院。来不及休整他们马上进行术前准备，儿童血管不同于成人，需要更加精准的血管评估、更加严密的治疗方案。ECMO救治团队成员熟练地进行管路组装、预充、排气，超声引导下迅速完成穿刺置管，争分夺秒间，ECMO机器成功运转。
看着管道内暗黑色血液经膜肺加氧，又变成鲜红的血液重新灌注回患儿体内，孩子缺氧迅速得到纠正，氧饱和度的逐渐上升至94%，“孩子有救了”，参与救治的在场的所有人紧绷的弦终于可以松了下来。
跨省转运，重启“生命之门”
但“战斗”远未结束，如何把患儿安全转运？是吉大二院ECMO救治团队面临的下一个挑战。特别是长途转运，将面临一场相当严峻的考验。
ECMO、呼吸机、生命体征监测、各种输液泵……团队人员不仅要时刻监测患儿生命体征和机器运转情况，还需合理安排各管道和机器的摆放，任何一个管道的移位和脱落，都可能带来不可逆转的后果。
ECMO救治团队成员进行充分评估、制定详尽的应急预案。团队成员各司其职，彼此信任、配合默契，始终保持高度警惕，密切监测患儿生命体征，确保ECMO设备稳定运行。
生命博弈，患儿康复出院
经过近千里的长途转运，患儿于12月27日凌晨2时30分顺利转入吉大二院急诊与重症医学中心-重症医学科。然而上机成功只是万里长征的第一步，患儿年龄较小，用药方面需注意剂量，中心主任尹永杰教授时刻关注患儿病情发展，亲自制定并调整治疗方案，安排高年资医护人员24小时轮流进行看护。
病危中的小文也展现了他顽强的生命力，经过近4天的VV-ECMO辅助治疗，受损的肺得到“充分休息”，才能让肺功能一点点逐渐好转、恢复。
ECMO试停气停氧后，呼吸机支持下氧合指标稳定，顺利撤离ECMO辅助。2天后小文肺功能持续好转，顺利拔除气管插管、撤离呼吸机，调整为高流量氧疗治疗。考虑患儿年龄小需要母亲陪伴，同时也为了缓解家属的焦虑情绪，科室特意将患儿安排至单间并允许其母亲陪同治疗。
在重症医学科全力救治下，12天后小文的生理、心理恢复良好，于2025年01月06日痊愈出院。二院重症人不仅仅是一名名医生、一名名护士，更是拯救生命的使者，我们用过硬的技术、不懈的努力和始终如一的坚守，开启了儿童ECMO治疗的新篇章。
此次异地长途儿童ECMO的成功上机及转运，是吉大二院急诊与重症医学中心-重症医学科攻坚克难的生动实践，充分展现了医院强大的综合救治能力与技术水平。重症医学科将继续积累经验、锤炼队伍、勇挑重任，为危重患儿的成功救治不懈奋斗，为更多危重患儿守住生命“最后防线”，为孩子的未来撑起一片蓝天。
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记者越明
图片由医院提供
