医生与患者合影
反酸、反胃……
相信不少人都有过这种感受。
因为没啥大碍，
大多数人都不当回事。
然而，
家住包头市76岁的张大娘
却因为反酸等症状
十余年来只能坐着睡觉。
十年，她只能坐着睡觉
2024年12月31日，张大娘讲起自己这病的由来和这一年的看病经历，十分感慨。老人的家属更是对治疗团队满怀感激。
张大娘说，其实，早在十几年前，她就患上了胃病。十多年间，胃痛、胃食管反流时不时发作。起初，她也没当回事，感觉不舒服了就吃点药，没想到后来，胃食管出现反流，让她痛苦不堪。
随着病情不断加重，每至夜晚，当她试图躺下休息时，胃酸便肆意反流至食管，强烈的烧心感与刺痛令她根本无法平卧，只能以坐姿熬过漫长黑夜。
长时间睡眠严重不足，使老人精神萎靡，日常生活也受到极大限制，身心、健康遭受双重打击。
十年间，张大娘和家人奔波在各医院就诊，服过抑制酸药、吃过偏方，甚至针灸拔罐……尝试了无数种治疗方法，都没有得到明显改善，前不久，因为长期吃药导致老人肾功能受损……病痛的折磨让张大娘苦不堪言，甚至抑郁。
2024年11月，经朋友推荐，张大娘的儿子带着老人第一次找到包头医学院第二附属医院消化微创中心主任王秋红。
“王主任，您一定要帮帮我，十多年了，我没睡个安稳觉，太痛苦了。”多年病痛的折磨让老人憔悴不堪，此时张大娘就像看到救星，把自己的苦恼都倒了出来。
面对老人的困境，王秋红一边安慰老人一边安排老人住院进一步明确诊断以便更好地开展治疗。
接诊张大娘后，王主任仔细查看了病例，研究了老人病情，组建专家团队展开全面评估与深入探讨。经过精准检查，确诊张大娘是胃食管反流病、食管裂孔疝。
微创，解除十年病痛
“胃食管反流病是胃内的胃酸等物，倒流进入食管，导致一系列症状，包括胸骨后烧灼感、胸骨后闷痛等症状。”张大娘的管床马永强医生介绍，“反流可能会在一天中的任何时候发生，但许多人发现他们在晚上睡眠时或晨起时会加剧，从而导致睡眠质量不佳。”
马永强进一步解释，直立时可以减轻反流症状，反之，平躺会使得症状加剧。人体在睡眠时胃排空的速度也会变慢，胃排空延迟会导致胃内压增高。此外，睡眠时吞咽活动减少，在深度睡眠阶段几乎没有吞咽，会使反流物更难回流至胃内，这些因素的组合可能导致一些人在晚上比白天胃食管反流发生的概率更高，并且食管更容易受到反流物的侵袭……频发的夜间胃食管反流会导致睡眠质量差，胃灼热和其他症状会整晚干扰正常睡眠，因此很多患者只能以坐姿睡觉。
王秋红为患者诊疗
“但是像张大娘这么严重到十多年都坐着睡觉，还是不多见的。”马永强医生说。
在十多年的求医过程中，张大娘吃过多种制酸药物，这种效果不好再换另一种，市面上制酸药物，她吃了个遍。时间一长，服用药物又给张大娘带来了新问题，“每次吃药没几天，小便就减少，全身浮肿，停药了就好了，再吃又犯……”张大娘儿子介绍，去医院一检查，明确是药物引起的肾功能受损。
马永强医生介绍，抑酸药存在一些副作用，像张大娘这样引起肾功能受损也是因人而异，但长期服用可能致使胃黏膜出现异常增生，在一定程度上增加癌变风险。
确诊张大娘病情后，王秋红主任团队为老人实施了腹腔镜经腹食管裂孔疝修补、胃底折叠术，借助高清腹腔镜与精细器械，精准探清膈肌食管裂孔详情。手术巧妙修补扩大的裂孔，重建抗反流阀瓣，如同为食管重塑“安全门”，有效阻拦胃酸反流，达成根治反流的目标。王秋红主任凭着丰富的临床经验和高超的手术技能，顺利完成手术，整个手术过程犹如在人体的“管道系统”内进行一场精密的“修复工程”，以最小的创伤实现最大的治疗效果。
手术中
“难受症状都没有了，也不需要吃药，要是早点遇到王主任，这么多年就能少遭罪了。”
术后，在医护人员的精心照料下，老人恢复状况良好，烧心、反流等症状逐渐消失。
“感觉恢复得很好，以后终于可以躺下睡个安稳觉了。”2024年11月27日，到医院复查的张大娘高兴地说。
如今，张大娘终于能够安然平卧，畅享睡眠，生活质量得以大幅提升。
“此次王秋红主任团队成功为张大娘实施手术，不仅是精湛医疗技术与卓越临床水平体现，同时也充分彰显了医院在胃食管反流疾病治疗领域的精准诊疗。”马永强医生说，“张大娘求医十多年没有得到有效根治，一方面是张大娘没有接受系统治疗，一方面也是医生对张大娘病情诊断不准确。治病，不仅仅需要对症治疗，更要对因治疗。”
专家科普
胃食管反流病的高发人群
王秋红介绍，胃食管反流病的高发人群有以下几类：
肥胖人士，这可能与肥胖导致腹内压升高有关系。
喜欢吃夜宵的人，尤其是夜宵吃得饱饱的，然后立马躺倒就睡。
经常酗酒的人，不少患者在发病前，都曾经发生过酗酒后剧烈呕吐的情况。
此外，老年人群也是罹患胃食管反流病及食管裂孔疝的高危群体。
随着年纪增大，老年人自身的肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化、变得薄弱，食管裂孔周围的结构也一样在退变，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹内压力升高的因素，容易导致食管裂孔扩大、进而发生裂孔疝，增加胃食管反流病机率。
医生建议
针对高发人群，王秋红给出以下建议：
1
改变生活习惯，例如减少脂肪摄入，避免大块食物，减少食用刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、辛辣食物等，因为这些食物有的会引起胃排空减慢，有的会引起抗反流阀门，即食道下段括约肌一过性松弛。
2
避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带等。
3
可以在睡觉时将床头升高或用枕头垫高，利用重力来减少夜间反流的情况。
内蒙古日报·草原云记者：王坤
