70岁大爷胆囊切除后又长2公分“胆管结石”

扬子晚报 2025-01-08 17:05:45

扬子晚报网1月8日讯(通讯员杨振斌董娟记者成沫)以为切除胆囊后,胆结石就不会再找上门,可有种体质叫“结石体质”。近日,扬州市中医院接诊了一例胆囊切除后胆管又长结石的病例,经过医护人员的精心手术,目前患者正在进一步恢复中。

最近一段时间,70岁的蒋大爷总是感到肚子又胀又疼,还时不时发烧,在家人的陪同下,他前往扬州市中医院就诊。脾胃病科主任杨振斌接诊后发现,蒋大爷虽然在50多岁时因胆囊结石已经切除了胆囊,但胆总管长出了新结石。“检查结果显示,原本直径只有六七毫米的胆总管里长了一颗直径约2厘米的巨大结石,胆总管被撑大了好几倍。这颗结石不仅个头大,且质地非常硬,无法通过十二指肠乳头口排入肠腔,导致他发热、腹痛。”杨振斌向蒋大爷家属耐心解释。

考虑到传统X光下碎石、取石耗时长,蒋大爷上了年纪,身体难以承受。于是,经过与麻醉科、护理团队商量,与家属充分沟通后,扬州市中医院消化科团队在原有十二指肠镜的基础上,借助最新引进的“胆道子镜直视系统”,将“液电碎石仪”精准投送到胆总管,在直视状态下碎石,再经网篮取石。在各科室的紧密配合下,蒋大爷顺利取石。

术后,蒋大爷明显感觉整个人都轻松了不少,但还有一个问题困扰着他,明明胆囊已经切除了,咋还长结石了呢?杨振斌表示,胆总管长结石一般情况与其结石体质有关,目前没有特别好的预防方法。但他提醒,没有胆囊的患者,饮食要以清淡易消化为主,保持适量轻松运动,避免长时间熬夜、过度劳累、剧烈运动等。

校对王菲

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