鼻塞流涕不一定是感冒,还可能是这种病

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员李群芳

冬季来临,不少孩子出现鼻塞、流鼻涕、睡觉时嘴巴张开呼吸等症状。经常有家长认为这是感冒所致,擅自当作感冒治疗,殊不知,这有可能是过敏性鼻炎或腺样体肥大引起的“假象”。

1月6日,四岁半的小汤圆(化名)鼻塞流涕,稍有咳嗽,反应迟钝,被妈妈带去了家附近的医院就诊。医生检查后判断孩子不是单纯的感冒,进一步的纤维鼻咽镜检查结果显示腺样体肥大、双侧扁桃体肥大,不仅影响孩子呼吸,长此以往还会影响面容,建议手术治疗。

妈妈最终带着小汤圆来到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)耳鼻咽喉头颈外科,接受了全麻下双侧扁桃体切除加鼻内镜下腺样体消融术。微创手术进行得非常顺利,术后小汤圆没有明显痛苦,三天后康复出院。

“腺样体肥大容易导致儿童鼾症,这在儿童群体中很常见,主要集中在学龄前,被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。”该医院耳鼻咽喉头颈外科副主任杨嶷芳解释,腺样体肥大常见于3-5岁儿童,感冒或因鼻炎等疾病反复刺激腺样体者更易得此病。

腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽部的一团淋巴组织。肥大的腺样体会堵塞鼻孔和咽腔,引起呼吸不畅,睡觉打鼾、睡眠呼吸暂停、张口呼吸等;腺样体和扁桃体长期发炎也会引起一系列全身症状,主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉不适、入睡打鼾、张口呼吸、夜磨牙等。长期的张口呼吸会致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的腺样体面容。

此外,处于生长发育期的儿童,如果长期打鼾、憋气等,会造成供氧不足而阻碍大脑发育,孩子会表现为注意力不集中、记忆力衰退、多动症等,甚至影响骨骼发育、身材矮小、智商偏低。

杨嶷芳提醒,当孩子睡觉时出现打鼾、憋气、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、白天注意力难以集中等表现,家长应高度警惕并及时就医。

“对于腺样体肥大,家长也不必过于担忧。”杨嶷芳表示,腺样体轻度肥大的患者,要注意营养、预防感冒、提高机体免疫力以及积极治疗原发病,一般随着年龄增长,腺样体会逐渐萎缩,病情有可能得到缓解或症状完全消失;对于腺样体肥大引起明显症状且影响日常生活、保守治疗无效的中重度患者,应尽早行腺样体切除术;若合并有扁桃体二度或三度肿大,尽早施行腺样体及扁桃体切除术,及时改善症状,让孩子身体发育及营养状况尽快恢复正常。

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