湖南日报1月13日讯（全媒体记者张春祥通讯员曾惠敏）随着颅脑损伤及脑卒中患者人数的不断增长，长期意识障碍的患者数量逐年增多，给家庭带来不尽的痛苦和负担。近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）神经外科主任万一团队成功开展脑深部电刺激手术，为一位脑出血后昏迷四个月的患者“重启”大脑，给患者及家属带来了新希望。
2024年9月，长沙的刘先生因突发意识障碍被诊断为原发性脑干出血，出血量大于5毫升。接诊医院与家属沟通后采取了保守治疗方式。治疗一个月后，刘先生持续昏迷不醒。脑干是人体调控心率、呼吸和血压的重要神经中枢，原发性脑干出血是所有自发性脑出血中最凶险的类型，具有非常高的致死致残率；脑干部位的手术因其高难度、高风险被称为“手术禁区”。
家属不愿放弃，后辗转来到长沙市第三医院神经外科求诊。科主任万一仔细询问病史及查看影像资料后考虑刘先生的脑干出血处于吸收期，建议继续保守治疗。入院后在药物及针灸康复促醒治疗及神经外科团队的精心护理下，刘先生偶有睁眼，但是持续时间很短暂，家属想要刘先生苏醒的心也愈加迫切。
与家属进行充分沟通后，万一决定为刘先生实施国际上最有潜力的昏迷促醒治疗技术——脑深部电刺激手术（DBS）。
这是一种微创神经外科手术，通过将电极植入大脑内的特定位置，并从植入皮下的电池中提供恒定或间断的电流，持续刺激意识的关键整合中枢中央丘脑，激活和增强意识相关的脑网络活动，从而增强醒觉和认知功能，直至恢复意识。该治疗技术在国内已有成熟的治疗经验，总体促醒率达到了41.7%。
家属很快同意了治疗方案。神经外科万一团队对刘先生的意识状态及全身情况进行了认真的检测与评估，并于2024年12月成功实施了长沙市第三医院首台脑深部电刺激手术。
术后予以促醒、针灸康复、营养支持等对症支持治疗后2周，家属发现刘先生有了令人惊喜的变化：他睁眼的时间更长了，次数也明显增加；刘先生已经能够接收外部的信息，比如在泡脚时，下肢明显收缩，针灸治疗时，肢体也给予更多反馈……一切都朝着好的方向发展着，家属燃起了更充足的信心和希望。
万一表示，DBS又称“脑起搏器”，除了长期意识障碍促醒外，其临床还应用包括帕金森病、肌张力障碍、震颤、阿尔茨海默病、疼痛及精神性疾病等，是神经科学领域里程碑的进展之一；不仅如此，DBS还纳入医保范畴，可有效减轻患者及家庭的治疗负担，让更多长期意识障碍患者及家庭获益。
