在快节奏生活和各种压力的影响下，“高血压”早已不是陌生词汇，它悄然潜伏在许多人的身体里。而高血压性脑出血，犹如隐匿的“炸弹”，随时可能“爆炸”，影响人们的平静生活。了解它、预防它，是守护健康、维系家庭幸福的关键，下面，就让我们一同了解预防高血压性脑出血的有效方法。
高血压性脑出血，是高血压最严重的并发症之一。长期高血压使得脑内小动脉的管壁发生改变，比如玻璃样变、纤维素样坏死等，将导致血管壁的弹性减弱，甚至脆性增加。一旦血压骤然升高，薄弱的血管不堪重负，就会破裂出血，血液淤积在脑实质内或者破入脑室，压迫周围脑组织，有可能引发一系列严重后果。
发病时，患者常突发剧烈头痛，仿佛脑袋被重锤猛击，随即可能出现恶心、呕吐，喷射性的呕吐，这是颅内压急剧升高的信号，还会出现肢体偏瘫、言语不清、意识障碍，乃至昏迷。即便有幸经抢救保住性命，致残率也颇高，后续漫长的康复之路不仅充满艰辛，也会给患者身心、家庭、社会带来沉重负担。
预防高血压性脑出血的方法如下：
1.管控血压——重中之重
既然高血压是“罪魁祸首”，管控好血压就是做好预防的关键。建议家庭常备一台电子血压计，定期测量血压。正常成年人至少每年正规测一次血压；中老年人、肥胖者、有高血压家族史者，每3至6个月测量一次；已确诊高血压的患者，每天固定在6时至10时、16时至20时这两个时段测量，并如实记录，便于医生精准调整用药。对于高血压患者，最关键的是要遵医嘱按时服药。降压药种类繁多，医生会依据个人血压水平、身体状况量身定制服药方案。同时，不可擅自停用降压药，否则会造成血压反弹，极其危险。服药期间若出现不适，患者不可自行增减药量，应及时与医生沟通。
除此之外，生活方式调整也不可忽视。患者在饮食上遵循“低盐、低脂、低糖”原则，减少腌制食品、油炸物、糕点的摄入，增加蔬果、全谷物、优质蛋白的摄取。蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等，水果如香蕉、橙子、牛油果等，肉类如牛肉、鸡肉、鱼肉等，以及红薯、豆类、坚果等，均富含钾元素，利于排钠降压；建议戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高，酒精则会干扰降压药效果，加重肝脏代谢负担；推荐适度运动，像散步、慢跑、太极拳等，每周3至5次，每次30分钟左右，这样能促进血液循环、降低血管外周阻力，但应避免清晨血压高峰期运动，以防发生意外。
2.稳定情绪——别让情绪“引爆”血压
情绪大幅波动堪称高血压的“催化剂”。生活、工作压力大时，人易产生焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，会促使交感神经兴奋，促进肾上腺素的释放，致使血压飙升。学会情绪管理十分必要，培养兴趣爱好可转移注意力，比如书法能静心、绘画可怡情、钓鱼助放松。情绪激动时，试试深呼吸，缓慢吸气5秒、再缓缓呼气5秒，重复几次，平复心情。当遇上烦心事，多与家人、朋友倾诉，别独自憋着。
3.避免过度劳累——给身体“留有余力”
长时间的过度劳累，无论是连续熬夜加班、高强度体力劳动，还是长途奔波，都会让身体处于应激状态，血压也会随之升高。要合理安排作息，保证每天7至8小时睡眠，养成规律生物钟（当然，睡不着也不要焦虑，困的时候自然会睡着的）；工作间隙适当休息，每小时起身活动几分钟，拉伸放松；节假日避免行程过满，留时间休闲、调养……总而言之，要对自己好一点。
4.防治便秘——小问题关乎大隐患
便秘看似不起眼，实则暗藏危机。便秘用力排便时，腹压会急剧上升，血压也跟着升高，血压波动大，极易诱发脑出血。预防便秘，饮食上多摄入膳食纤维，粗粮、蔬菜、水果是“主力军”；每天保证充足水分摄入，养成定时排便习惯，适度腹部按摩，促进肠道蠕动……肠道舒服了，人也会感觉更棒。
5.定期体检——早发现早干预
体检是健康的“安全阀”，建议定期到正规医院进行体检。因为长期高血压会对心脏、肾脏、脑和视网膜产生影响，因此体检时应有所侧重。除了常规检查项目，高血压患者要着重检查血脂、血糖、肾功能、心电图、肾脏及心脏彩超等，必要时进行脑部CT或磁共振（MRI）以及眼底检查。高脂血症容易使动脉粥样硬化，血管腔变窄，影响脑供血；高血糖则会加重血管损伤；肾功能关乎降压药代谢；心电图、心脏彩超可以排查心脏并发症；脑部影像检查能早期发现微小血管病变；而眼底检查可以发现视网膜病变……发现异常要及早治疗，及时调整生活方式及用药方案。
6.冬季防护——特殊时节特殊对待
冬季是高血压性脑出血高发季，寒冷刺激使体表血管收缩，血压升高。外出要注意保暖，根据气温增减衣物；室内保持适宜温度，18℃至22℃为宜；洗澡水温不宜过高或过低，37℃至40℃较为合适，洗澡时长控制在15至20分钟，避免浴室闷热缺氧致血压波动；晨练时间适当推迟，待气温回升、阳光充足时再出门活动。
7.突发状况应对——关键时刻不要慌乱
尽管全力预防，意外仍可能发生。若身边有人突发疑似高血压性脑出血症状，保持冷静至关重要，应立即拨打120，清晰告知急救人员事发地址、患者情况；采取适当措施，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引发窒息；解开领口、腰带，保证呼吸顺畅；切勿随意搬动、摇晃患者，应等待专业救援人员的到来。
（作者系广西医科大学第一附属医院急诊科主治医师）
