一位双胞胎孕妈突然腹痛难忍,在当地诊疗多日无法确诊病因,病痛和先兆流产的阴影笼罩着她,情况万分危急。紧急时刻,厦门市妇幼保健院多学科携手,迅速锁定病因,患者入院2小时,即完成手术。目前,患者已顺利出院,孕妈和双胞胎均平安。
小丽(化名)怀了双胞胎,孕21周时突然右下腹剧烈疼痛,逐渐出现恶心呕吐、腹胀和肠梗阻等症状,在当地医院住院6天,接受多项检查后仍无法明确病因。经过系列治疗后,小丽腹痛、腹胀越来越严重,插上胃管、实施胃肠减压后仍无法缓解,还出现了频繁宫缩和阴道出血,双胎随时有流产的风险。小丽和家人慎重考虑后,紧急转入厦门市妇幼保健院高危产科。
小丽入院后,高危产科魏玮副主任医师带领团队组织妇科、超声科、麻醉科等多学科联合会诊。超声检查发现患者右侧卵巢有个约6厘米的畸胎瘤,结合临床表现考虑是卵巢畸胎瘤发生严重蒂扭转。由于发病多日,卵巢血供已中断,存在坏死和盆腔感染的风险。经过紧急讨论,团队决定立即手术,解除卵巢扭转,保障孕妈安全,避免双胎流产。
在接诊后的2小时内,多学科团队连夜手术。妇科陈瑞欣副主任医师采用经脐单孔腹腔镜手术,仅切开脐部2.5厘米即全面探查腹腔,抢救扭转的卵巢。术中发现,小丽右侧卵巢因严重扭转已呈暗紫色,伴有明显水肿。医生精细操作,成功解除卵巢蒂扭转,完整剥除畸胎瘤,恢复了卵巢的血供。手术仅出血10毫升。缝合脐部后,所见伤口仅剩不到2厘米,避免了传统开腹手术伤口大,随着孕周增大伤口愈合不良、疤痕增生等风险。
手术后,小丽被转入产科重症监护病房,经过精细治疗,小丽及胎儿生命体征稳定,成功避免了出血、感染、流产、肠梗阻、血栓等并发症。目前已顺利出院,后续还要定期门诊随访、产检。
妊娠合并卵巢蒂扭转是一种孕期少见但严重的急症,常因卵巢肿瘤或囊肿导致卵巢异常旋转造成血供中断,引发剧烈腹痛甚至卵巢坏死,若不及时治疗可能危及孕妇生命并增加流产风险。医生提醒,一旦孕期出现持续腹痛,应立即就医,通过专业检查和对症治疗,及时解除危机,保障孕妈和宝宝的安全。
(厦门日报记者楚燕通讯员陈锋)