1月8日一大早，18岁的李倩（化名）来到镇江江大附院（又名江滨医院）神经外科医生办公室办理出院手续，并向科主任谢正兴及团队表达谢意。“现在感觉怎么样？”李倩双手竖起大拇指，俏皮地回应了谢主任的问题。
1月16日，记者从院方了解到，去年12月底，正在读大一的李倩起床后突然头痛欲裂，随即抽搐不止晕倒在地，被紧急送至江大附院后，诊断为左侧颞枕叶脑出血，生命危在旦夕。关键时刻，该院神经外科团队迅速精准施治，将花季少女从鬼门关给拉了回来。
大学生突发脑出血，幕后“元凶”很隐秘
“昨天还好好的，今天早上起来突然就不好了。”据舍友介绍，12月23日早上8点左右，李倩如往常一般起床洗漱，前后不到一分钟的时间，突然捂着头喊头疼，接着便倒地不起，手脚还在不断抽搐。
舍友见状赶紧拨打了急救电话，同时联系李倩的父母。很快，李倩被送到了江大附院急诊中心，查CT提示“左侧颞枕叶脑出血”。
“只有找出脑出血的明确原因，做出准确的诊断，才能制定合理的、针对性的治疗方案。患者只有18岁，身材匀称，没有高血压高血脂等基础疾病，这类青年人发生脑出血，通常怀疑是脑动静脉畸形破裂引发的出血。”神经外科庄严副主任医师立即为李倩安排了头颅CTA（即头颅CT血管成像）检查，结果并未发现脑血管异常.
而此时的李倩已经出现轻度的意识障碍，脑内出血仍然有进一步扩大的可能，生命危在旦夕，庄严副主任随即向科主任谢正兴汇报。
该结果并不能完全排除脑动静脉畸形的可能!谢主任解释，头颅CTA对于脑血管疾病的诊断，存在一定假阴性的可能，需要行全脑血管造影检查进一步明确病因。
救治已然刻不容缓，谢主任立刻启动了脑卒中绿色通道，由邓引生副主任医师带领神经介入治疗组为李倩实施全脑血管DSA造影手术。术中造影终于揪出了幕后“元凶”：脑动静脉畸形。
介入+内镜双管齐下，成功实现生命逆转
查明了病因，接下来就是争分夺秒展开救治。此时，李倩的父母也从外地赶到了医院，听闻孩子发生脑出血，两人已经慌乱无措。
谢主任一边安慰李倩父母，一边解释下一步的治疗方案：“李倩的脑畸形血管团位置较深，同时周围毗邻重要的神经血管，手术不仅要清除血肿，切除畸形血管团；并且，还要最大程度保护神经功能。经过讨论，我们打算采取介入和神经内镜这两种微创手术方法相结合的治疗手段。”
听完谢主任的讲解，李倩父母对手术方案表示认可。团队立即着手施治，首先由介入治疗组先行脑动静脉畸形栓塞术，降低血管再破的风险。介入手术完成后，内镜团队接力，在神经内镜下清除脑内血肿，并切除畸形血管团。
手术顺利完成，术后李倩很快就恢复了意识，没有出现明显的神经功能障碍，父母也如释重负。经过半个月的治疗，李倩各方面恢复良好，现已康复出院，相信很快就能重返校园。
青少年脑出血有信号，突然头痛须警惕
说起脑出血，很多人都误以为这是中老年才会发生的疾病，其实不然，青少年（包括儿童）也可能发病。青少年一旦发生脑出血可能导致严重的后遗症，如感觉运动缺陷、语言障碍、癫痫以及智力或行为问题，严重时可致死亡。
谢主任解释，导致青少年脑出血的因素很多，如血管畸形、心脏异常、感染、外伤、遗传性疾病等。其中，脑动静脉畸形引发的脑出血最为常见。
脑动静脉畸形是指的是动脉和静脉混在一起的畸形血管团，由于动脉静脉化、静脉动脉化，畸形血管壁非常薄弱，无法承受巨大的供血压力时，就可能破裂出血。
谢主任提醒，青少年出现以下症状时，要警惕脑出血的可能，如突然的剧烈头痛、呕吐、肢体无力、视物模糊、意识不清等。“尤其是突然的头痛，往往是出血导致颅内压力增高的表现，一定要及时前往医院就诊。
通讯员孙卉钱小蔷
扬子晚报/紫牛新闻记者万凌云
校对徐珩
