扬子晚报讯（记者王梦航）两周前，42岁的南京市民张女士出现发热、咳嗽、全身酸痛等一系列症状，确诊为甲流，经过治疗后，病情逐渐好转。然而，就在自觉康复时，她突然发现自己左脸僵硬，无法正常微笑，眼睛也难以完全闭合，还伴有耳后疼痛。近日，她在家人陪同下前往东部战区空军医院神经内科就诊，被诊断为面神经炎。
“患者来的时候，我们一看就是典型的周围性面瘫。”神经内科焦冬生主任告诉记者，近期科室已经接诊多例类似患者，他们都有一个共同点——在流感发病后不久，出现了面神经炎的症状，“包括嘴角歪斜，眼睛闭合困难，出现大小眼，额纹变淡或消失等，有部分患者还会出现舌前端味觉减退，喝水时漏水，甚至流口水的情况。由于面部肌肉瘫痪，病人进食时食物也容易残留在口腔内，影响正常生活。”
目前甲型流感病毒（H1N1）处于高发态势，焦主任解释说，流感病毒是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，它不仅会引起呼吸道症状，还可能对神经系统造成影响，“流感病毒进入人体后，免疫系统会对其进行攻击，但如果病毒表现的免疫特性与面神经成分相似，免疫系统就可能误伤自身面神经。”
由于面神经负责控制面部表情肌的运动，一旦受到免疫攻击，就可能导致急性周围性面神经炎的发生。焦主任介绍说，“不同流感亚型引发的免疫反应不完全一样，就类似于此前新冠病毒会造成部分人的嗅觉、味觉减退，而这次的流感病毒可能相对更容易侵犯到面神经。因此，即便是免疫力较强的人，也可能因过度免疫反应而中招。”
通常面神经炎的发病速度较快，虽具有一定的自限性，但规范治疗可以缩短病程，提高康复质量，“短期利用激素治疗，抑制免疫攻击，可减轻神经损伤；若患者伴有耳后或耳内疱疹，可能需口服抗病毒药；营养神经药物如甲钴胺，有助于神经修复，起效需服用3～4周；针灸理疗、高压氧等治疗，也可促进血液循环，改善神经功能恢复。”焦冬生说。
在规范治疗下，大多数面神经炎患者可在7～10天内明显好转，约1/3患者可能需1～2个月才能完全恢复。但如果治疗不及时，约10%的患者可能留有后遗症，如面部歪斜、肌肉无力等，“有人初期还以为只是牙痛，等严重了才来医院，可能已经错过最佳治疗期。”焦主任强调，面神经炎如果完全不治疗或是待其自愈，后遗症的发生率会大大提高，尤其是老年人，应尽快就医，“因为除了面神经炎外，还需警惕急性脑中风的发作！”
校对李海慧
