对于许多上了年纪的人来说，“骨质疏松”是个绕不过去的话题，补钙更成了许多人的“家常便饭”。可是，随着年龄增长，另一个问题也随之而来——血管钙化。有读者在“厦门名医有约”公众号上询问：血管钙化的人群还能补钙吗？对此，厦大附属心血管病医院心内二科主任肖国胜表示，正常补钙不会导致血管钙化，但长期过量补钙或在某些疾病状态下补钙，则要提高警惕。
血管钙化是由于人体内部的钙质被“错放”在血管壁上而产生钙的异常积聚，简单来说就是在血管壁上形成了骨骼样物质。它并不是一种独立的疾病，而是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现。“钙化”不是短时间内完成的，有许多内在外在的因素，如激素、细胞因子、酶和蛋白质等，共同参与了这一过程。
血管分为外膜、中膜和内膜三层，血管钙化主要包括血管内膜钙化、中膜钙化，一般前者居多。内膜钙化的典型特征是长“斑块”，中膜钙化多发生在老年人和糖尿病患者、尿毒症患者。
正常的血管光滑且富有弹性，“钙化”后的血管变硬、顺应性降低和狭窄，易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等，引发血栓形成、斑块破裂。肖国胜表示，通过饮食或钙剂补充正常剂量的钙，并不会导致血管钙化，身体调节机制的异常才是关键。如一些慢性肾脏疾病的患者，也是心血管疾病的高危患者，就有钙磷代谢的调节障碍，导致体内高钙、高磷，这两者都会促进冠状动脉钙化。
也就是说，按需合理补钙是不会导致血管钙化的。正常人具有自动调节平衡的能力，当血液中钙离子浓度升高或降低时，降钙素或甲状旁腺素会进行调节，维持血钙在正常水平。人体的肠道、肾脏以及皮肤等器官也可调节钙平衡。但如果长期过量补充或者在某些疾病状态下按正常量补充，就可能引起血管硬化。有研究表明，在大剂量维生素D3的基础上长期补充高钙，也会使血清钙浓度增加，沉积于血管壁，引起血管钙化。另外，如在补钙前就患有甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移等，此时补钙也会导致进一步的高钙血症而引发动脉硬化。
（厦门日报记者楚燕通讯员刘云芳）
