近日，昆明市延安医院眼科联合神经外科、麻醉科、医学放射影像科等多学科团队，成功为一位患者安先生实施了“右眼眶外侧壁开眶+肌锥内巨大肿瘤切除术”。手术过程顺利，不仅完整取出了肿瘤，而且术后患者视力及视功能恢复良好，让一度担心失明的安先生重拾信心。
今年50多岁家住富民的安先生原本身体一向健康。然而，两个月前他突然感到右眼眼眶胀痛，视物模糊。在县医院初步诊断为眶内血肿，随后又转诊两家医院均未得到明确诊断，最终来到昆明市延安医院眼科。经过详细的检查，包括眼眶MRI、眼眶B超及彩色多普勒等，延医眼科的医生初步诊断为“右眼眶肌锥内血管瘤”，这个瘤体巨大，压迫视神经，导致视神经移位并出现视盘水肿，引发视物模糊和眼眶胀痛。
血管瘤虽为良性肿瘤，但因其位置特殊，若不及时治疗，安先生可能面临右眼失明、复视、眼球突出等一系列严重风险。前两次的转诊经历让安先生和家人倍感焦虑。家属通过咨询，得知昆明市延安医院眼科在处理眼眶病方面具有丰富的经验，在眼眶肿瘤、眼眶外伤、眼眶炎症和眶减压手术方面均有成功案例，终于又看到希望。
眼科眼眶病专业组对安先生的病情进行了全面评估。他们深知，眼眶手术因其涉及眼球、神经、血管、肌肉组织等多处复杂结构，且与头颅、鼻窦相邻，手术风险极大。特别是安先生的肿瘤巨大、位置特殊，手术难度更是可想而知。为了确保手术的成功，眼科迅速申请了多学科会诊，邀请了神经外科、麻醉科、医学放射影像科的专家共同参与。
针对安先生的病情，明确目前的治疗面临两大紧迫挑战。首先，疾病突发且进展迅速，需要医生立即采取手术干预。其次，本次眼眶肿瘤切除手术异于常规，要求放射影像科进行精确定位，并预判肿瘤性质，以确保手术路径能避开视神经，完整暴露并安全移除肿瘤。一旦视神经受损，患者将面临失明风险，即便成功取出肿瘤，也可能因手术代价巨大而得不偿失。此外，眼眶内结构复杂，密布血管、神经和肌肉组织，若术中解剖不清或视野受限，误伤这些关键结构将引发严重并发症。
安先生的瘤体巨大，深藏于肌锥内后部，紧邻眶尖并与视神经紧密相依，这使得传统的穹窿结膜入路无法实施，必须采取外侧眶壁骨切开术来取出肿瘤。鉴于病情的复杂性和手术的高难度，制定最优手术方案显得尤为重要。经过专家们的反复讨论和预演，最终确定了详尽的手术计划。手术由眼科和神经外科团队联合主刀，麻醉科和医学放射影像科提供全力支持。同时，明确了术前和术中的重点任务。术前，医生仔细阅片，对肿瘤位置及其与视神经的关系了如指掌。术中，医生从容不迫地打开骨窗，准确找到肿瘤，并在剥离肿瘤包膜时，使用脑棉进行轻柔操作，严格避免粗暴撕扯，以防损伤视神经导致永久性视力丧失。
到了手术这一天，眼科赵红霞主任医师和神经外科常魏副主任医师共同主刀，凭借精湛的技术和丰富的经验，成功打开了外侧眶壁骨窗，准确找到了肿瘤。在剥离肿瘤包膜时，他们更是小心翼翼，生怕损伤到视神经。经过紧张而有序的手术操作，巨大肿瘤被完整切除。整个手术过程干净利落，未出现眶内出血、血肿或肿瘤破裂出血等情况。手术过程顺利，正如预期。
术后，安先生的恢复情况令人满意。仅3天后，他就顺利出院。视力也从术前的0.6提高到了0.8，一周后视力保持稳定。视盘水肿逐渐吸收，仅在外眦部留下了一条浅浅的瘢痕。安先生和家人对手术效果非常满意，对延安医院眼科的医术和服务赞不绝口。
昆明市延安医院眼科
昆明市延安医院眼科作为云南省级临床重点专科和昆明市医学重点学科，在眼眶病诊治方面具有丰富的经验和强大的技术实力。科室不仅拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，还有强大的多学科诊疗技术平台支撑。此次成功实施的复杂眼眶肿瘤切除术再次凸显了医院在眼眶病诊治领域的专业能力。
未来，昆明市延安医院眼科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务质量，为更多眼睛疾病患者带来希望和光明。同时，医院也欢迎广大患者前来就诊，共同见证更多生命的奇迹。
