集采降低了公立医院的就医费用，绝对是好事。但万事不能突破实际情况，医疗最大的实际情况就是它首先要治病，要效果好，降低费用是要尽力争取的，但便宜不能以牺牲疗效为代价。
集采能降低药价，医院都努力给病人开集采仿制药，患者们一起帮着吃，吃出便宜来，事情决不能搞成这样的逻辑。我相信集采的初衷决不是为了便宜而便宜。当事情有多个头绪时，就需要守住几个边界，或者说原则。
第一，如果有些原研药的疗效确实明显好于仿制药，它们应该尽量留在医保范围内。
第二，如果医保承担那些原研药有困难，不合理，那么那些原研药至少能让患者以自费的方式从公立医院买到。不能因为要确保仿制药销量，公立医院完全不采购疗效更好的原研药。公立医院是为患者开的，而不是为制药厂开的，这个关系一定要搞清楚。因此不能禁止公立医院采购原研药，国家医保局否认有过这方面的禁令，那么各地医保局就不应搞层层加码，抵制原研药。
第三，使用原研药还是仿制药，这是医学问题，也是市场选择，任何部门、任何医院都不应将这个问题“政治化”。使用什么药的裁量权应当归门诊医生，选择权属于就医者，医保负责甄别报销程度，三方关系构成一个应有的生态。行政干预应当致力于医疗效果和医保总支出之间的平衡，集采是一个砝码，灵活性应当是另一个砝码，用于照顾各种特殊情况，包括对一些人自费取药的意愿给予尊重。
第四，在去年12月第10批集采药物中，所有原研药无一中标，这当中的合理性值得再斟酌。这种情况下，在医院的大量临床实践中，需要保留灵活处置空间，缓冲由集采导致的一些绝对、短缺和紧张。部分高血压、糖尿病等慢性病患者反映无论如何买不到原研药，而他们服用仿制药的效果不佳，这些情况如果属实，是无论如何需要迅速加以破解的。如果这是换药导致的心理问题，需要充分安抚。患者的健康高于一切，他们得到精神安慰同样非常重要。强行让大家接受集采带来的各种安排是不行的。
国家医保局20日决定组织相关部门听取上海市政协委员和医学专家对集采提出的意见，这个态度非常值得欢迎。这是实事求是精神的体现，是在这个复杂事情上对重要性排序的一次公开厘清和宣示。任何事情的完善都是逐渐推进、形成的，老胡相信，这次集中听取意见一定能够产生效果，带动进一步完善的发生。
星爷死忠粉
保证药品疗效和质量是最重要的，不能为了降低价格而牺牲患者的健康。
华为为华
不能为了省钱不顾市场规律，断药厂的根，断医院的根。
不吃回头草 回复 01-21 06:47
恶果已经开始出来了，再停些年，看病贵不贵不好说，看病难是一定的[抠鼻]
寿山 回复 不吃回头草 01-22 13:05
再过些年，看病就不难了，吃些不管用的药，人都死了，病人少了，医院得求着病人去
jiamd263
首先要肯定国家医保部门近年的大幅集采的成绩，为人民群众提供了能够负担得起的药品，总体方向没问题。药品及医疗用品降价绝对应该，大幅度降价也绝对应该。但是，降到比白菜价和一瓶饮用水的价还低的程度，以至于厂家感觉利润低到几乎不赚钱，患者也觉得太便宜而不敢用的程度，也不符合商品价值和市场规律。凡事皆有度，过犹不及，就是这个道理。综合考虑平衡各方实际利益，符合实事求是的思想路线，也是对人民利益的最大尊重
Laura02
支持胡锡进，吃药是为了治病，不是为了省钱
czysbox 回复 01-21 17:54
不对，要讲性价比。
hedo 回复 01-22 01:19
要又便宜又好用
白云挡住了太阳
一些人心里上依赖进口药，进口的商品也没错。毕竟这些人不缺钱，有钱任性，但毕竟是少数。医院采购了进口药量小了没几个人用也可能过期，医院不采购进口药也是医院的选择，有需要的也可以通过其他渠道购买，为啥要为难医院，说白了还是想报销。医药多赚钱大家很难想象，很多药百分之90以上利润，个别高利润达到百分之99以上。如果这些要进入医院，那些不干净的龌龊事情又会重演，大夫会使劲扩大宣传那些进口药的好处，从中捞取利益。
黑暗骑士 回复 01-22 07:24
药品生产销售不是做包子，包子做出来你就可以去市场销售了，但药品不能，一个药厂要生产一种这个药厂没生产过的新药，就得做一个与原产药或国家公布了标准的‘一致性’研究，因为其中的有效成分占比，辅料占比，粘合剂成分都会影响药效，而做一个这个报告付费大约600万左右，而专利药研发成本基本上亿
寿山 回复 01-22 13:40
但愿你病了，只吃集采药
用户14xxx00
不好意思，现在医改的目的就是保基本医疗，省医保基金。省钱的前提能有好东好西用？
道释儒法兵墨纵横
老丁知道不少人一辈子基本不吃药，所以说，老弱妇孺常吃药有情可原，医疗的辩证法就是相当一部分养生可以基本不吃药，当然对医疗产业产值不利，但是很多人吃药吃多了反而对身体不好。辩证法，无处不在，医疗扩大化要适度
资深抑郁高手 回复 01-21 07:29
混淆局部跟整体不符合辩证法吧
道释儒法兵墨纵横 回复 资深抑郁高手 01-21 09:56
一方面另一方面说的都是局部，事理是重点，在讲人都能明白的现实道理中捎带了一个名词，而不是哲学系论文中的名词解释名词，你抑郁，就是抓不住重点:事理第一，名词第二
Jay
金钱至上不能凌驾于保障民生之上
评论用户66xxxx658
好多仿制药根本达不到效果，还有很大副作用！这些在实际中已经碰到了！[抠鼻]
夏天的葡萄树
以前开的是原研药，后来医生说规定不给来看强制换成仿制药，患者也没有选择权呐
雪碧 回复 01-22 09:15
你可以自费买。[滑稽笑]
寿山
老胡说的好
Harley
集采成了没有药效虚假药品的批量供应，这接近零成本的虚假药品利润也非常可观哦
北方谊联-业务部-常军186316855
写这样文章的人非傻即坏，药品出厂要复合质量标准，你既然认可价格，就必须保证质量，否则就是相互勾结来赚取医保费用的，如果白面或者淀粉也能卖3分钱一片的情况下，利润不止一倍吧？集采的的目的是降低价格，不是降低疗效，价低者得得保证产品质量。
家桥
集釆药是正道，但要由专业人士监督，评估药品的价格。及各种药品的治疗效果，临床验证，才能通过集釆，这样使药企有合理的利润，老百姓也得到价格合理的药品。
再贱吧再见
老胡问医保局，人家否认就信了，都退休了还这么单纯。医保局给各级医院规定这规定那，医院严格执行了碰到头铁的患者跟医院杠，医院解释是医保规定，患者打电话去问医保局，猜猜医保局有没有担当[抠鼻]
hedo 回复 01-22 01:27
我国的治理结构是要求基层人员充分发挥能动性和担当精神，妥善解决好人民的疑问和需要。 但现实中基层人员的能力和担当和高层的设想有差距
福清咩野
阿司匹林肠溶片吃拜耳的就对了，国产的吃了胃很不舒服
4eyed_Raven
归根到底，还是钱的问题。
用户10xxx93
医院对患者服务是少有的、服务结果优劣全由患者自己承受的特殊行业。
慎言
其实解决方法很简单，不是感觉药效不好吗？那么你可以用其它的，但是医保不能报销，必须自费，你的钱想咋花就咋花
胡凯
事实情况就是我想要原研药，但是医院不给开，理由是上面规定不能让医生开贵的药，哪怕这个药医院有
刀是什么样的剑
集采的好处就是便宜的药都没了，比如2块一瓶的感冒通……
乐源
为什么挂号费，动则几百上千？
用户13xxx90
集采这活我也能干啊。不就是，便宜再便宜点
用户15xxx82
问题的根本在于医院是救死扶伤的公益机构还是以赚钱盈利的为目的的经营性机构？解决了这个问题其他问题都可以解决了。
慎言
简单不？少了争议，给你选择的空间。大家都说这是一个好办法[大笑][大笑][大笑]
用户13xxx74
现行医保政策下医院是不想进原妍药的，因为医院卖药不赚钱，而每个病人的费用是有限定的，如果药品费用高了那别的项目费用就得降下来，医院就亏钱。
双鹿电池
反正人家有钱，肯定是不会用仿制药的！
美丽人生
集采是以量换价，如果都用原研药，怎么保证仿制药的销量？
CCC 回复 01-21 09:09
如果都不用原研药 谁来开发新药？
寒山拾得
唉
汉狼1号
治不好病是医院的问题，与医保无关
用户17xxx06
把灵魂砍价的那波人拉出去
潇潇雨
拉黑了都能刷到，这老登到底花了多少钱
淮河渔翁
医院不是为制药厂开的这话说的好。
乌贼无骨
我想问一个问题，没有集采之前，这些所谓原研药市场占有率是多少，同品类仿制药市场占有率是多少？为什么之前那么多人吃仿制药，吃了那么多年都没问题，现在有了集采，一下子仿制药就成垃圾了？这些“为民请命”的媒体人，早些年干嘛去了，为什么没有人披露这个问题呢？
酒鸣天儿
这个问题很专业又不单纯，请由专业人员解决并评论
江湖夜雨
国家医保局是没禁令，但是集采药品是有任务数的！
社会我佩奇
博主这几条说得完全有道理[good][good][good]
八月剧荒
这次我站国家。病人也可以选择原研药，这些药在大街上星罗棋布的药店里都能买的到[并不简单]
用户10xxx44 回复 01-21 22:30
他不需要麻药
用户15xxx82 回复 01-21 21:34
不要忘了还要准备缝衣针🪡和🧵否则刀口一直是敞开的哦。[裂开]
学道者
疗效不好就不合格！