近年来，低碳饮食因控制血糖、减重等“优势”备受推崇。然而，长期低碳饮食真的健康吗？“450天没吃精致碳水！”近日，网友称自己为“低碳饮食天选之人”，平常并不怎么吃米饭、面条，但其血糖监控显示3.8mmol/L（低血糖）。记者注意到，不少人坚持低碳饮食，血糖却出现异常，甚至出现胰岛素抵抗，代谢异常酮体升高（脂肪分解产物）等。
大家常说的“精致碳水”是指经过高度加工处理的食品，常见的如精致谷物、蛋糕、含糖饮料等，通常升糖（GI）指数较高。江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病中心主任唐伟告诉记者，多数人初期进行低碳饮食时，血糖均会下降，但一段时间后，人的适应和应激状态会纠正血糖下降趋势，使其恢复到稳态范围。而长期低碳饮食，反而可能对身体造成负面影响。他强调，前几天就有患者因此摔伤住进了医院！
70岁的张奶奶患有糖尿病多年，平常血糖高、胰岛功能较差，吃药后血糖控制还算平稳。但每次吃完饭，升糖都特别快，令她十分苦恼，“看网上说少吃碳水化合物，对血糖控制有好处！”之后，她坚持低碳饮食，几乎每天主食摄入量不超过一两。时间一长，张奶奶体重逐渐下降，身体越来越虚。
“由于患者过度限制碳水摄入导致营养不良，肌肉含量减少，影响平衡能力，出现走路不稳，甚至摔倒。”唐伟主任说，“老年人出现这种跌倒是十分危险的！而这种饮食方式，也会增加骨质疏松的发生风险。”之后，唐主任根据张奶奶病情调整了饮食方案，并给予科学指导，这才让血糖逐渐稳定下来。
专家指出，普通人一天碳水化合物的适宜摄入量应占总能量摄入的45%-65%，糖尿病患者通常推荐碳水摄入占比50%~60%，减重人群可以适当降低碳水摄入，可接近30%碳水，而极端的低碳饮食（低于10%）存在健康风险：
1.血糖反弹
长期限制碳水摄入，当体内血糖过低时，身体会通过应激反应分泌升糖激素（如皮质醇和肾上腺素），以恢复血糖水平，甚至导致血糖反弹。
2.发生酮症
通常血糖、蛋白、脂肪的代谢是相互联动的。当人体摄取的碳水化合物不足时，除了蛋白质提供能量以外，还会导致体内脂肪分解，肝脏合成酮体增加，甚至引发酮症。
3.营养不良
极端的低碳饮食可能导致营养不良，甚至引发免疫力下降等健康问题。
扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航
校对陶善工
