血,是珍贵的生命礼物,也是一种稀缺的医疗资源。血液不能人工合成,不能长期保存,因此在临床抢救和一些疾病的救治中,血液发挥着无法替代的作用。在我们的身边,有无数人的生命需要通过输血而得到挽救,当血液充足时,他们可以迅速获得滚烫的生命力量,而当血液供应紧张之时,他们只能在焦急中等待。
早一刻,或晚一秒,都可能影响一个人的往后余生,甚至决定生与死。近期,记者走近我市几个患者家庭,将一系列关于输血的真实故事和暖心瞬间分享给大家。
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婴儿时期就确诊重度地贫她13年来靠输血“续命”
患者:雯雯(化名)性别:女年龄:13岁职业:学生
十三岁正值豆蔻年华爱玩耍有活力的年纪,但雯雯却每个月定期要到医院输血,平均一个月去两次,每次输2-3个单位左右(400-600ml)。遇上血库告急,医院临床急救用血紧张,雯雯的输血就只能延后,有时候排队一个月才能等到一次输血,或者每次只能输2个单位(400ml),每当此时身体会出现脸色苍白、乏力等症状。假如一直等不到输血治疗,她的脏器功能就会受损,出现严重并发症,甚至危及生命。
对雯雯来说,定期输血相当于定期“吃饭”,血是她赖以生存的生命源泉,这种依赖将伴随一生,因为她是一名重度地贫患者。
小小一本献血证诠释着爱与温暖。
“女儿还在襁褓中的时候我就发现不对劲,随着长大愈发面黄肌瘦,体质特别差,在半岁的时候还有一次高烧不退,我们带着孩子走了多家医院,最终确诊是重型地贫,简直晴天霹雳。”谈及女儿,雯雯的母亲语气中流露出无尽的辛酸与无奈。她说,十三年来,女儿一直靠定期输血和排铁治疗维持生命,由于孩子体弱且处于生长发育的关键时期,为了更好地照顾女儿的身心成长,她放弃工作全职在家,家中的经济重担全压在雯雯父亲的身上。
但相比经济上的紧张,他们更担心的是临床用血的紧缺,即使雯雯的父母每年定期参与无偿献血,并且积极发动身边的亲属们献血,但依旧杯水车薪。有一次,医院血液供应紧张,雯雯因为没有及时输血,在学校上课的时候突然呕吐晕倒,被紧急送医抢救。所幸的是,惠州市中心血站和医院积极协调为雯雯开通绿色通道,让她优先输上血,最终转危为安。
雯雯的妈妈明白,想要拯救更多像女儿这样的地贫患者,需要全社会的共同力量。于是她积极参与到健康宣教志愿服务工作中,有时在节假日,雯雯也跟着一起积极在街头宣传无偿献血知识,化身为“活教材”呼吁更多的人参与无偿献血,同时重视婚检。
据悉,惠州是地贫高发地区之一,部分患者需要长期依赖输血来延续生命,惠州约有六分之一的血液是用在了地中海贫血患者的身上。而雯雯是O型血,这种血型患者在南方人群分布更多,血液需求量更大,更容易出现紧张情况。
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19岁女孩输血不及时濒临休克
患者:文婷(化名)性别:女年龄:19岁职业:公司文职
“昨晚下班后昏昏沉沉的,一个人强忍着去医院输了血,输完后已经是凌晨,但我却充满能量,感觉自己焕发新活力。”采访中,年仅19岁的文婷这样说。
作为医院十几年的“常客”,文婷对于输血治疗的一系列操作流程早已十分熟悉。她说,自己的父母是地贫基因携带者,自己在出生两三个月后就被确诊为地贫。19年前的某一天颇具戏剧性,她还是小婴儿正拍摄百日照,也是那一天,她的父母从医院拿到了检查报告,文婷被确诊为重型β地贫。
参与无偿献血,为更多人送去希望。
目前文婷输血是固定到惠州市第一人民医院,在这里,有约200个定期治疗的地贫患者,他们还自发组建“地贫之家”。文婷说,自己以前是两到三周去一趟医院输血,每次输4个单位(800ml),但近两年来受各种因素影响,献血人数有所下降,医院血液供应紧张,自己排队等待的周期变长了。市第一人民医院地贫之家家委会会长万姐说,很多“地贫之家”的成员也和文婷一样,好不容易终于等来血液供应,但输血量也打折扣,有时只能输1~2个单位的血(200ml~400ml)。
然而,文婷的溶血症状相对其他地贫患者更严重。一旦不输血,大约一至两个星期左右就会出现明显不适,甚至濒临休克。她回忆,自己有一次在上班期间感觉头晕目眩,于是找了一个无人的会议室休息,结果昏睡了近三个小时。也正因此,文婷更懂得爱惜身体,懂得捕捉身体发出的预警信号,她有好几次感觉明显不适的时候就请假马上到医院挂急诊,彼时血常规已经处于超低值且濒临休克,最后由医院调配临床急救用血进行治疗。
像文婷、雯雯这样的地贫患者还有很多。惠州市中心血站工作人员表示,惠州有约300多位中重型地贫患者,他们平均每半月需要接受一次输血,每次输血量约400~800ml,相当于2~3位献血者献的血液量。
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七旬老人消化道大出血经抢救化险为夷
患者:李叔性别:男年龄:70岁职业:退休老人
“感谢医生和护士们,谢谢你们及时为我止血、输血。”在惠州市第三人民医院心血管医学中心病房,李叔在儿女的陪伴下,精神抖擞地说道。
此前,李叔可谓在鬼门关前走了一遭。原来,一个多月前李叔因急性心肌梗死在医院住院治疗了一段时间,在感觉好转后计划出院回家,谁料在计划办理出院的当天突发消化道大出血。
“当时看到爸爸流了那么多血,我们都吓坏了。”李叔的女儿表示,父亲患有冠心病、糖尿病、肾病、胃病等各类基础病,此外还有肾性贫血。当时发现消化道大出血后,医护团队检查发现是胃溃疡,于是紧急进行救治,采取手术止住了血,并且紧急协调安排输血4个单位(800ml)悬浮红细胞。
在术后,医护团队考虑到李叔年迈体弱,对他术后的情况格外关注,后经检查发现李叔血色素严重低于正常范围数值,术后又输了2个单位(400ml)悬浮红细胞,目前李叔恢复良好。
“输血后气色好多了。”李叔说,十分感谢无偿献血者,他们捐献了宝贵的血液,挽救了自己的生命,使得自己和家人重获幸福与快乐。李叔的儿女在感激的同时也表示,在符合条件的情况下,自己也将更加积极地参与到献血工作中。
“在医院临床各科室,每天都有等待输血的病人,可能是一位大出血的孕产妇,一位严重车祸的患者,或者是一位白血病患儿。”市第三人民医院输血科主任何淑妃说。她结合近8年全市采供血与医院用血趋势情况相关数据分析了当前临床救治面临的用血形势:在市第三人民医院,单单重症病区就有四个,全院手术人数逐年增长,但是疫情后的两年来全市的血液采集量下降较明显。要破解用血紧张的困局,守护千千万万患者的生命,不仅要“开源”,还要“节流”,如何科学合理地利用血液资源,将每一袋血用在“刀刃”上,是医院输血科乃至每个临床科室都在思考的问题。
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重症监护室患者等待输血创造“奇迹”
患者:江叔性别:男年龄:72岁职业:退休老人
在惠州市第三人民医院心脏重症医学科,江叔已经住院十多天。此前,江叔就有肾病、肾性贫血、地贫等各类基础病,后来又因为出现肺出血、心梗等突发情况被紧急送医抢救。
“那时候我记得父亲最严重的时候血色素低至50g/L,我们都特别焦急。”江叔的女儿杏杏(化名)说,正常人血红蛋白含量一般维持在80g/L以上以保障心脏功能和各方面体征,但由于血液紧张,父亲通过输血维持在60g/L,对康复有一定的影响。
在三甲医院工作多年的杏杏,目前在某医院内分泌科担任护师,在她所服务的科室,虽也有临床用血紧张的情况,但很少出现在重症医学科抢救用血如此紧急和迫切的情形。如今,面对生病的父亲在医院抢救需要输血,身为女儿的她只能在焦急中等待。
“除了江叔以外,在我们这里还有大量因心梗或心衰合并消化道出血患者或合并其它出血性疾病的患者、心脏手术患者需要输血,他们的生命安全岌岌可危。”市第三人民医院心血管医学中心心脏重症医学科主任廖火城每天和临床重症患者接触,每每看到鲜活的生命走向枯萎,内心倍感惆怅。他表示,心脏重症监护室专门收治心血管急危重症患者,这类患者往往一进来就情况十分危急,并且临床用血需求量也大。即使目前最先进的抢救心脏重症患者的生命支持技术——ECMO在一定程度上也会损伤红细胞、血小板,其使用一定程度也离不开输血支持。
廖火城呼吁全社会引起重视,倡导更多人加入到献血的队伍中来,同时也希望相关部门积极采取有力措施,助力医院更好地满足急救用血需求,不要让“血荒”影响到危急重症患者的救治。
扫盲:关于献血的认识误区
现实中,有不少人对献血存在误区与偏见。接下来,惠州市中心血站围绕大众的认识误区进行科普!
问:为何献血无偿,需要输血的患者用血时要花钱?
答:血液虽然是献血者无偿捐献的,但从健康献血者血管中采集到的血液,并不能直接输注到患者的血管中。这些血液需要经过采集、分离、制备、检验、储存和运输等一系列过程,涉及场地设备、仪器材料、冷链管理等成本。《献血法》第十四条“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。”
问:献血是否有损健康?
答:科学证明:定期适量献血可提高造血功能,促进新陈代谢。献血不会引起贫血。每次献血不超过体内血容量的十分之一,且通过机体自我调整,刺激造血器官加快制造新的血液,血液能在较短时间内得到补充;献血不会传染疾病。采血时所用的针头、血袋等均符合国家标准要求的一次性器材,采血后针头当场剪掉之后集中消毒销毁,采血过程中工作人员严格执行无菌操作规程;
问:献血者的家人亲属能享受什么用血优惠?
答:广东省实施《中华人民共和国献血法》办法明确了相关政策:无偿献血者在本省范围内献血,血液经检验合格的,其本人、配偶和直系亲属享有下列临床用血权利:一是无偿献血者献血200毫升及以上的,本人临床用血时免交血液采集、储存、分离、检验等费用;二是无偿献血者献血累计600至1000毫升(含1000毫升)的,其配偶和直系亲属临床用血时,合计不超过献血总量2倍范围的,免交前项规定的费用;无偿献血者献血累计超过1000毫升的,其配偶和直系亲属临床用血时,免交前项规定的费用。此外,无偿献血者在本省范围内献血,血液经检验不合格的,其本人临床用血时,在不超过献血量3倍范围内免交血液采集、储存、分离、检验等费用。
呼吁:血液库存紧张希望大家积极献血
在惠州,平均每天需要250人以上参加献血,才能满足全市临床急救用血需求。惠州市中心血站有关数据显示,至2024年12月31日,全市全血采集57159人次21.31吨,比去年同期有所下降。当前,受到寒冷天气等因素的影响,献血人数急剧减少,血液库存紧张。目前,A、B、O、AB四种血型,都存在不同程度的缺口,在此呼吁广大爱心市民积极献血支援。
根据法规规定,无偿献血工作是由非营利性的公益事业单位——惠州市中心血站来负责。在此提醒大家,惠州市中心血站是惠州唯一专职采集、提供临床用血的公益机构,它保障着全市600多万人临床急救用血,为辖区内一百多家医院用血提供安全的血液制剂。
目前热心市民除了可以直接到市中心血站献血服务大厅参与无偿献血外,还能选择到由市中心血站布局在全市不同地点的爱心献血屋、流动采血车等献血点献血。
文惠州日报记者李春凤
图惠州日报记者周楠通讯员黄文晅