吃饭时不小心吞下鱼刺,相信很多人都有过这样的经历。可叶女士却险些因此胸口挨一刀。医生提醒,春节期间亲朋欢聚,大快朵颐之际,要格外当心误吞误吸鱼刺、骨头等异物。
叶女士刚吞下鱼刺时,吞咽有疼痛感。她以为鱼刺会顺利排出来,没太重视,3天后疼痛加重,她才到厦门大学附属中山医院消化内科就诊。胸部CT检查确认了食管异物的存在。然而,在胃镜检查中,鱼刺似乎“消失”了,可叶女士的疼痛没有好转。值班的周飞副主任医师凭经验判断,鱼刺还在,可能深深扎入食管壁或已穿出食管,故而初次胃镜检查未找到鱼刺。复查CT证实了医生的判断,鱼刺已完全扎入了食管壁。
像叶女士这种情况,可能需要外科手术切开食管。叶女士担心外科手术风险和术后并发症。但若不及时决断是否进行外科手术,病情发展可能导致食管穿孔、食管瘘管形成,届时甚至可能面临食管切除的风险。
消化内科紧急联系胸外科医生会诊,最终决定优先进行内镜下治疗。消化内科卢雅丕主任医师经胃镜在脓肿处逐层切开食管黏膜层、黏膜下层及固有肌层,仔细寻找,最终发现罪魁祸首——鱼刺,将其完整取出。术后,叶女士迅速好转出院。
医生提醒,春节期间聚餐多,餐桌上谈笑嬉闹,尤其要当心误吞误吸食物。食管异物是常见急症之一,最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见。误吞异物后,切忌强行吞咽大口食物以图压下,建议感觉不适及时到医院就诊。
(厦门日报记者楚燕通讯员石青青)