2月9日,由中国人体健康科技促进会主办的“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(以下简称“《指南》”)全国巡讲项目”,在江苏南京正式启动。
项目启动现场(主办方供图)
新版《指南》已于今年年初线上发表,此次巡讲旨在对《指南》进行深入解读。相对于旧版,新版《指南》首次将固定比例复方制剂,纳入糖尿病的起始治疗推荐中。此外,还首次增加了1型糖尿病等章节。
“新版《指南》突破性地涵盖全病种、全人群。”中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家基层糖尿病防治管理办公室共同主任朱大龙表示,在2型糖尿病的基础上,《指南》首增“1型糖尿病”及“儿童和青少年糖尿病”章节。新版《指南》,为临床医生提供了最新的指导参考,帮助基层医生用好、用活‘工具书’,也是对《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案(2024—2030年)》的积极响应。”
重视前期筛查诊断,早期良好控糖是关键
新版《指南》载明,筛查结果正常者,建议每3年复查1次;结果为糖尿病前期者,建议每年复查1次。糖尿病前期患者应进行生活方式干预,以降低糖尿病的发生风险。
在诊断方面,随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)仍是筛查和诊断的主要依据。对无糖尿病症状(“三多一少”,即多饮、多尿、多食和不明原因体重下降)的,需改日复查。
在2型糖尿病综合控制目标和治疗路径方面,除了血糖管理的基本策略,新版《指南》更强调个体化治疗,还特别指出“早期良好的血糖控制具有重要意义,早期联合治疗是实现早期良好血糖控制的重要手段(A)”。
朱大龙解读:“新确诊患者应尽早实现血糖达标,即糖化血红蛋白