极目新闻通讯员张菡金煦
59岁女子的腹腔内藏有一个巨大肿瘤，压迫了周围组织器官的同时，腹主动脉还有病变，可能在手术中引发大出血。协和医院车谷院区专家团队出招，避开危险区域，并完整切除肿瘤。目前，患者已康复出院。
59岁的汪女士（化姓）家在宁夏银川，近几个月来，她一直被腹痛困扰，在当地医院检查后发现，她的腹腔内潜藏着一个巨大占位。经过初步诊断，医生高度怀疑为恶性胃肠间质瘤。更为棘手的是，肿瘤已严重压迫周围脏器及血管。考虑到手术风险极高，当地医生建议转往大医院。
随后，一家人从银川飞往武汉，找到武汉协和医院胃肠外科主任医师张鹏就诊。入院后，相关影像学检查结果给医疗团队带来了更大挑战。汪女士肿瘤的最大直径已超过25厘米，更为严峻的是，患者的腹主动脉出现粥样硬化改变并有瘤样增宽，同时，还伴有多发溃疡，这些血管病变可能在手术中引发大出血。
术中既要完整切除肿瘤，又要避免触动腹主动脉病变，每一步都如履薄冰。为确保手术万无一失，在协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授、副主任夏泽锋教授的指导下，张鹏教授团队启动了全院多学科会诊，包括胃肠外科、麻醉科、影像科、重症医学科、肝胆外科、血管外科等专家，共同制定手术方案。
在手术台上，专家团队发现肿瘤压迫着胃、横结肠及其系膜、胰腺、肠系膜下静脉等组织器官，且粘连致密。在麻醉科桂平教授的保驾护航以及护理团队的配合下，张鹏教授团队采用精细化的分离技术，避开了血管高危区域。同时采用“分层递进”策略，在未扰动血管病变的情况下，经过长达4个小时的奋战，终于将巨大肿瘤完整切除，并最大程度保护了周围的脏器。术中，患者出血不足200毫升，术后生命体征平稳。
经过一周的康复治疗，汪女士的身体逐渐恢复，目前已出院回家。
张鹏介绍，间质瘤是胃肠道常见的一种交界性肿瘤，最常见部位是胃和小肠，好发于50岁以上的人群。间质瘤早期无特异性症状，手术切除是治疗间质瘤的核心手段，鉴于其极少发生淋巴结转移的特性，局部完整切除是主要的手术原则。
张鹏建议，市民在50岁后应将胃肠镜检查纳入年度体检项目，每年至少进行一次全面筛查，以便及时发现潜在病变，实现早发现、早治疗。日常生活中，如突然出现不明原因的腹痛、腹胀、黑便等症状，务必保持警惕，及时前往医院就诊检查，切勿延误病情。
